Αν το σώμα σας δεν μετακινείται από μόνη της στον γιατρό σας, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ιατρικές τεχνικές ή φάρμακα για να ξεκινήσει συσπάσεις. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν μερικές από τις ίδιες μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την αύξηση ή την επιτάχυνση της εργασίας, εάν δεν προχωρούν με τον τρόπο που θα έπρεπε για κάποιο λόγο. Σύμφωνα με έκθεση που εκπόνησαν οι ΗΠΑ Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών, το 2006 προκλήθηκαν περισσότερες από 1 στις 5 γεννήσεις μόνο στις Η.Π.Α., ποσοστό που διπλασιάστηκε από το 1990. Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε τους κινδύνους να προκαλέσετε εργασία και πώς να προκαλέσετε εργασία με ασφαλή τρόπο.
Πότε πρέπει να προκληθεί εργασία;
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να προκαλέσετε εργασία. Τα περισσότερα από αυτά προέρχονται από ανησυχίες για την υγεία σας ή την υγεία του παιδιού σας.
- Το νερό σας έχει σπάσει, αλλά δεν έχετε συσπάσεις
- Βρίσκεστε κοντά σε 2 εβδομάδες πέρα από την ημερομηνία λήξης σας χωρίς να αρχίσετε να εργάζεστε
- Υπάρχει λοίμωξη στη μήτρα σας
- Δεν υπάρχει επαρκής παροχή αμνιακού υγρού γύρω από το μωρό
- Το μωρό έχει σταματήσει να αυξάνεται με τον προβλεπόμενο ρυθμό
- Ο πλακούντας έχει αρχίσει να επιδεινώνεται
- Υπάρχει ιατρική κατάσταση όπως ο διαβήτης ή η υψηλή αρτηριακή πίεση που σας θέτει σε κίνδυνο
- Ο πλακούντας έχει αποφλοιωθεί από το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας εν μέρει ή πλήρως πριν από την παράδοση
Όσο μεγαλύτερη είναι η εγκυμοσύνη, τόσο μεγαλύτερο είναι το μωρό σας, το οποίο μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές κατά τη διάρκεια της αποστολής του κόλπου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γήρανση του πλακούντα μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την υγεία του παιδιού σας και την ικανότητά του να συνεχίσει να ευδοκιμεί στη μήτρα. Ένα μωρό που είναι καθυστερημένο έχει επίσης υψηλότερο κίνδυνο εισπνοής αποβλήτων κοπράνων που μπορεί να προκαλέσουν λοίμωξη στον πνεύμονα ή να αναπνεύσουν προβλήματα όταν γεννιούνται.
Είναι εντάξει να περιμένετε να ξεκινήσει η εργασία;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αν είστε δύο εβδομάδες ή λιγότερο μετά την ημερομηνία λήξης, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει την προσέγγιση "περιμένετε και να δούμε". Η φύση θα προετοιμάσει τον τράχηλο για την παράδοση με τον τρόπο που είναι ο πιο άνετος και αποτελεσματικός για το σώμα σας. Ωστόσο, η υγεία σας ή η υγεία του μωρού σας θα μπορούσαν να διατρέχουν κίνδυνο αν δεν πάτε στην εργασία μετά από 2 εβδομάδες μετά την ημερομηνία λήξης. Σε αυτό το σημείο ίσως είναι καλύτερο να προκληθεί.
Όταν προκαλεί επικίνδυνη εργασία;
Εάν δεν θα ήταν ασφαλές για εσάς να παραδόσαστε κολπικά, τότε δεν θα έπρεπε να έχετε προκληθεί εργασία. Αυτό μπορεί να συμβεί σε διάφορες καταστάσεις, όπως:
- Έχετε προγεννητικό πλακούντα όπου ο πλακούντας βρίσκεται σε μια μη φυσιολογικά χαμηλή θέση στη μήτρα σας
- Οι εξετάσεις δείχνουν ότι το σώμα σας δεν μπορούσε να ανεχτεί συσπάσεις ή το μωρό σας πρέπει να παραδοθεί αμέσως
- Το μωρό σας βρίσκεται σε εγκάρσια θέση ή στο ισχίο
- Είχατε μια «κλασική» τομή της μήτρας κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης τομής ή άλλης χειρουργικής επέμβασης στη μήτρα σας
- Έχετε προηγουμένως πολλές ενότητες C
- Είχατε λοίμωξη από έρπητα των γεννητικών οργάνων
- Έχετε τριάδες ή περισσότερα μωρά
- Έχετε δίδυμα, αλλά το πρώτο μωρό είναι ένα παντελόνι
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για την πρόκληση εργασίας;
Υπάρχουν κίνδυνοι που συνδέονται με την πρόκληση της εργασίας που περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία μετά την παράδοση. Η πρόκληση εργασίας αυξάνει τον κίνδυνο οι μύες της μήτρας να μην συστέλλονται σωστά, πράγμα που θα μπορούσε να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία.
- Ρήξη της μήτρας. Αυτή είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή κατάσταση όπου η μήτρα σχίζεται κατά μήκος της ραφής από ένα προηγούμενο τμήμα C ή χειρουργική επέμβαση. Αν συμβεί κάτι τέτοιο, θα χρειαστεί ένα τμήμα C έκτακτης ανάγκης
- Προβλήματα στον ομφάλιο λώρο. Εάν προκαλείται εργασία, αυξάνεται ο κίνδυνος ο ομφάλιος λώρος να γλιστρήσει μέσω του κόλπου πριν από την εμφάνιση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπίεση στο καλώδιο που θα μπορούσε να περιορίσει την ικανότητα του μωρού σας να πάρει οξυγόνο.
- Μόλυνση. Η πρόκληση εργασίας προκαλεί επιπλέον κίνδυνο μόλυνσης για τη μητέρα και το μωρό.
- Πρόωρος τοκετός. Η πρόκληση εργασίας πολύ νωρίς στην εγκυμοσύνη σας μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών του μωρού.
- Χαμηλός καρδιακός ρυθμός. Εάν φάρμακα όπως η προσταγλανδίνη ή η ωκυτοκίνη χρησιμοποιείται για την πρόκληση της εργασίας, μπορεί να προκαλέσει υπερβολικές συσπάσεις οι οποίες μπορούν να μειώσουν τον καρδιακό ρυθμό του μωρού και την παροχή οξυγόνου.
- Ανάγκη για το τμήμα C. Η πρόκληση της εργασίας θα αυξήσει τον κίνδυνο να χρειαστεί ένα τμήμα C. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους που δεν έχουν γεννήσει ποτέ και ο τράχηλός σας δεν έχει αρχίσει ακόμη να μαλακώσει ή να διαλυθεί.
Εισαγωγή εργασίας στο νοσοκομείο
Εάν έχετε περάσει τη λήξη της προθεσμίας, η μαία ή ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να επισκεφθείτε το νοσοκομείο για να προκληθεί η εργασία. Οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου ενδέχεται να προκληθούν πολύ κοντά στις ημερομηνίες λήξης τους. Οι χαμηλού κινδύνου εγκυμοσύνες συχνά προκαλούνται στις 42 εβδομάδες το αργότερο. Παρακάτω υπάρχουν συνήθεις διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για την πρόκληση εργασίας στο νοσοκομείο:
Διαδικασίες | Περιγραφή |
|---|---|
Αφαιρέστε τις μεμβράνες | Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα χέρι με γάντι για να φτάσει στον κόλπο και τον τράχηλο και να μετακινήσει το δάχτυλό του προς τα πίσω και προς τα έξω για να διαχωρίσει τη μεμβράνη που συνδέει τον αμνιακό σάκο με τον τοίχο της μήτρας. Όταν αυτό αφαιρεθεί, το σώμα σας θα απελευθερώσει φυσιολογικά τις προσταγλανδίνες που μπορούν να βοηθήσουν στην προετοιμασία του τραχήλου και να αρχίσουν συσπάσεις. |
Σπάστε το νερό σας - Amniotomy | Ο γιατρός θα ξεκινήσει μια κολπική εξέταση και θα χρησιμοποιήσει ένα μικρό πλαστικό γάντζο για να σπάσει τη μεμβράνη του αμνιακού σάκου. Εάν ο τράχηλος είναι έτοιμος για εργασία, αυτό μπορεί να επιφέρει εργασία σε λίγες μόνο ώρες. |
Δώστε ορμόνες προσταγλανδίνης για να ωριμάσετε τον τράχηλο | Ένα κολπικό ένθετο ή μια προσταγλανδίνη που συγκρατεί τη γέλη θα τοποθετηθεί στον κόλπο. Μπορείτε επίσης να πάρετε αυτήν την ορμόνη προφορικά. Πρόκειται για μια ολονύκτια θεραπεία που χορηγείται στο νοσοκομείο, η οποία θα ωριμάσει τον τράχηλο για παράδοση. |
Δώστε οξυτοκίνη για να τονώσει τις συσπάσεις | Εάν άλλες μέθοδοι δεν έχουν επιφέρει εργασία, η ωκυτοκίνη μπορεί να χορηγηθεί μέσω IV που ξεκινά σε μικρές δόσεις και σταδιακά αυξάνεται μέχρι να προχωρήσει η εργασία όπως απαιτείται. Μετά την χορήγηση αυτού του φαρμάκου η μήτρα και το έμβρυο θα πρέπει να παρακολουθούνται για να διασφαλιστεί ότι η εργασία δεν έχει σταματήσει και ότι η μητέρα και το μωρό είναι υγιείς. |
Παρακολουθήστε ένα βίντεο για εξηγήσεις σχετικά με τις διαδικασίες που λαμβάνουν οι γιατροί για να προκαλέσουν εργασία:
Σημειώσεις σχετικά με την πρόκληση εργασίας στο σπίτι
Η διέγερση των θηλών ή ένα μασάζ στο στήθος μπορεί να βοηθήσει στην απελευθέρωση της ωκυτοκίνης στο σώμα, που θα μπορούσε να τονώσει τις συσπάσεις. Ωστόσο, αυτή η τεχνική είναι αποτελεσματική μόνο εάν ο τράχηλός σας έχει αρχίσει να ωριμάζει. Δεν υπάρχει επίσης μεγάλη έρευνα σχετικά με το εάν αυτή η τεχνική είναι ασφαλής ή αποτελεσματική.
Άλλες τεχνικές όπως το σεξ ή η κατανάλωση πικάντικων τροφών δεν διαθέτουν επιστημονικά στοιχεία για να διαπιστωθεί αν είναι ασφαλή ή αποτελεσματικά στη χρήση. Μην επιχειρήσετε να ξεκινήσετε την εργασία στο σπίτι χωρίς την έγκριση του γιατρού σας για τις τεχνικές που χρησιμοποιείτε. Εάν το κάνετε δίνονται από τον γιατρό, παρακολουθήστε το παρακάτω βίντεο για να μάθετε τι μπορείτε να κάνετε για να προκαλέσετε εργασία. Κάντε κλικ εδώ για να μάθετε περισσότερους τρόπους για να προκαλέσετε εργασία.
Πώς να προκληθεί φυσιολογικά η εργασία:
