Δεν είναι ασυνήθιστο για ορισμένες υγιείς γυναίκες να απομονώσουν τα βακτηρίδια Streptococcus Group B στο ορθό και στον κόλπο τους. Αυτοί οι μικροοργανισμοί δεν προκαλούν συνήθως ασθένειες όταν είναι λίγοι, αλλά όταν αυξάνονται σε αριθμό και αποικίζουν αυτές τις περιοχές, η βακτηριακή μόλυνση μπορεί να γίνει σοβαρή.
Μια γυναίκα που είναι έγκυος και δοκιμάζει θετικά για στρεπτική ομάδα Β ή GBS μπορεί να περάσει τα βακτήρια στο μωρό της κατά τη διάρκεια του τοκετού. Το GBS προσβάλλει ένα από τα 2.000 νεογνά στις ΗΠΑ, αν και δεν έχουν αρρωστήσει όλα τα μωρά που γεννιούνται σε θετικές γονείς GBS. Οι γιατροί μπορούν συνήθως να ελέγχουν έγκυες γυναίκες για GBS κατά τις προγεννητικές επισκέψεις τους, ακόμη και αν αυτός ο τύπος λοίμωξης είναι σπάνιος επειδή μπορεί να εμφανιστούν σοβαρά αποτελέσματα.
Γιατί απαιτείται δοκιμή Strep Group B;
Για τη Μητέρα
Αν και αβλαβείς για τους περισσότερους ενήλικες, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα υγείας που σχετίζονται με αυτά τα βακτηρίδια, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν:
- UTI ή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
- Χοριοαμμωνίτιδα (μόλυνση του αμνιακού υγρού και του πλακούντα)
- Βακτηρεμία (μόλυνση του αίματος)
- Η σήψη (σοβαρή, εκτεταμένη λοίμωξη του αίματος)
Μετά την κανονική χορήγηση, η GBS μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μόλυνση της εσωτερικής επένδυσης (ενδομήτριο) της μήτρας. Για τις μητέρες που παραδίδουν με το τμήμα C, αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης από τραύματα.
Για το μωρό
Μια προγεννητική δοκιμασία για τον σπέρμα της ομάδας Β μπορεί επίσης να γίνει για να προστατεύσει ένα μωρό από την έκθεση στα βακτήρια κατά τη διάρκεια του κανονικού τοκετού. Αν και όλα τα μωρά δεν αναπτύσσουν λοίμωξη, τα προσβεβλημένα μωρά μπορεί να υποφέρουν από σοβαρές επιπλοκές αμέσως ή ακόμα και κάποια στιγμή μετά τη γέννηση. Αυτές οι απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Πνευμονία (λοιμώξεις των πνευμόνων και φλεγμονή)
- Μηνιγγίτιδα (μόλυνση των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο)
- Βακτηρεμία
- Σήψη
Οι γυναίκες που δοκιμάζουν θετικά για GBS λαμβάνουν συνήθως αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια του τοκετού για την εξάλειψη των βακτηρίων στα κανάλια γεννήσεων. Ωστόσο, δεν υπάρχει κανένα όφελος από τη λήψη αυτών των φαρμάκων πριν από την εργασία, δεδομένου ότι τα βακτήρια των στρεπτικών κυττάρων μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα.
Παράγοντες κινδύνου και τρόπος μείωσης των κινδύνων
Ο κίνδυνος μετάδοσης των βακτηριδίων στο μωρό σας είναι μεγαλύτερος αν είχατε προηγουμένως ένα μωρό που έχει μολυνθεί με στρεπτική ομάδα Β μετά τη γέννηση. Το μωρό σας κινδυνεύει επίσης να προσβληθεί από τη μόλυνση, εάν έχετε σήμερα UTI που προκαλείται από αυτά τα βακτηρίδια. Θα λάβετε αντιβιοτική αγωγή κατά τη διάρκεια της εργασίας εάν έχετε αυτά τα ιστορικά ακόμα και χωρίς να τα δοκιμάσετε.
Για τις γυναίκες που πρόκειται να γεννηθούν με το τμήμα C, τα αντιβιοτικά δεν είναι απαραίτητα εάν δεν έχει αρχίσει η εργασία και ο σάκκος νερού παραμένει άθικτος. Ωστόσο, οι δοκιμές θα γίνουν επειδή η εργασία μπορεί να προκληθεί πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία.
Πώς γίνεται η δοκιμή Strep Group B;
Πότε: Η εξέταση διαλογής γίνεται συνήθως κατά τη διάρκεια της προγεννητικής επίσκεψης στις 35-37 εβδομάδες, όπως συνιστάται από τους περισσότερους ειδικούς στον τομέα της υγείας του CDC, του AAP και του ACOG. Οι ταχείες εξετάσεις, οι οποίες γίνονται σε ορισμένα νοσοκομεία λίγο πριν την παράδοση, είναι λιγότερο ευαίσθητες και μπορεί να μην είναι σε θέση να ανιχνεύσουν τα βακτηρίδια.
Πως: Μια δοκιμή GBS είναι μια ανώδυνη δοκιμασία που περιλαμβάνει τη λήψη δειγμάτων υγρών από τον κόλπο και το ορθό σας με τη χρήση επιχρισμάτων. Αυτά τα επιχρίσματα αποστέλλονται στο εργαστήριο όπου καλλιεργούνται καλλιέργειες μικροοργανισμών. Η δοκιμή είναι θετική αν τα βακτήρια GBS είναι παρόντα στην καλλιέργεια μετά από δύο ή τρεις ημέρες. Ρωτήστε το γιατρό σας για τα αποτελέσματα κατά την επόμενη επίσκεψή σας.
Τι θα έλεγα εάν έχω δοκιμαστεί θετικά σε μια δοκιμή στροφορμής ομάδας Β;
Η θετική δοκιμή για στρεπτόκοκκο ομάδας Β δεν σημαίνει πάντοτε ότι έχετε μολυνθεί ή ότι το μωρό σας θα είναι άρρωστο. Απλώς σημαίνει ότι μεταφέρετε τα βακτήρια στο σώμα σας και μόνο ένα στα 200 μωρά μπορεί να αναπτύξει μια ασθένεια εάν η μητέρα δεν έχει λάβει αντιβιοτικά.
Υπάρχουν όμως συμπτώματα που υποδηλώνουν ότι είναι πιο πιθανό να παραδώσει ένα μωρό με GBS, όπως:
- Εάν αρχίσει η εργασία ή οι μεμβράνες σας ρήξουν πριν από 37 εβδομάδες
- Εάν οι μεμβράνες σας ρήξουν τουλάχιστον 18 ώρες πριν από την παράδοση
- Εάν αναπτύξετε πυρετό κατά τη διάρκεια της εργασίας σας
- Εάν αναπτύξετε UTI από GBS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Αν είχατε προηγουμένως ένα μωρό με τη νόσο
Ο γιατρός σας θα σας φροντίσει με αντιβιοτικά για να αποτρέψετε τη μόλυνση και να προστατέψετε το μωρό σας. Η πιθανότητα παράδοσης νεογέννητου με GBS είναι χαμηλότερη (ένας στους 4000) εάν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά σε γυναίκες που λαμβάνουν θετικό τεστ. Επιπλέον, η θεραπεία μειώνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης μολύνσεως της μήτρας κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό.
Οι γιατροί συνήθως ξεκινούν τη θεραπεία με αντιβιοτικά περίπου 4 ώρες πριν από την παράδοση, αλλά σε γυναίκες που υποβάλλονται σε γρήγορη εργασία, ξεκινώντας θεραπεία ακόμα και λίγες ώρες πριν από την έξοδο του μωρού μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Μην ανησυχείτε για το να μολυνθεί το μωρό σας, ειδικά εάν είναι πλήρης και δεν έχετε συμπτώματα, επειδή ο κίνδυνος δεν είναι μεγάλος.
Πώς να αποτρέψετε το μωρό μου να πάρει τη λοίμωξη από Strep Group Β
Οι μητέρες που δοκιμάζουν θετικά και διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για λοίμωξη GBS θα λάβουν IV αντιβιοτικά για να μειώσουν τις πιθανότητες των μωρών τους να αναπτύξουν τη λοίμωξη μετά τη γέννηση. Ορισμένες γυναίκες είναι φορείς της στρεπτικής ομάδας της ομάδας Β, πράγμα που σημαίνει ότι τα βακτήρια ζουν στη γαστρεντερική τους οδό χωρίς να προκαλούν συμπτώματα. Μπορούν ή όχι να δοκιμάζονται θετικά όλη την ώρα, επομένως είναι σημαντικό να εξετάζετε έγκυες γυναίκες για GBS στις 35-37 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Τα αντιβιοτικά δεν χορηγούνται πριν από την έναρξη της εργασίας, αφού τα βακτηρίδια μπορούν να ευδοκιμήσουν και πάλι μετά τη θεραπεία.
Η απόφαση να έχετε αντιβιοτική θεραπεία εξαρτάται από εσάς, εάν έχετε χαμηλό κίνδυνο να έχετε GBS. Ορισμένοι ομοιοπαθητικοί γιατροί συνιστούν να παίρνουν βότανα για να αποτρέψουν τη μόλυνση λίγες εβδομάδες πριν από την παράδοση.
Πρόωρη εκδήλωση της λοίμωξης GBS και καθυστερημένη εμφάνιση GBS
Η λοίμωξη GBS στα μωρά μπορεί να έχει μια πρώιμη εμφάνιση ή μια καθυστερημένη έναρξη.
Τα συμπτώματα και τα συμπτώματα της πρώιμης εμφάνισής τους εμφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες μετά την παράδοση και περιλαμβάνουν:
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Ασταθής καρδιακός ρυθμός και αρτηριακή πίεση
- Γαστρεντερικά προβλήματα
- Νεφρικά προβλήματα
Οι συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν πνευμονία, μηνιγγίτιδα και σήψη. Η θεραπεία για νεογέννητα με λοίμωξη GBS περιλαμβάνει τη χρήση ενδοφλέβιων αντιβιοτικών.
Τα σημάδια και τα συμπτώματα καθυστερημένης έναρξης εμφανίζονται μέσα σε μια εβδομάδα ή μήνες μετά την παράδοση και περιλαμβάνουν Μηνιγγίτιδα (συνηθέστερη). Η λοίμωξη με καθυστερημένη έναρξη δεν είναι συνηθισμένη και μπορεί να οφείλεται στην παράδοση του μωρού ή στην επαφή με κάποιον που έχει μολυνθεί. Δυστυχώς, η αντιβιοτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εργασίας δεν μπορεί να την αποτρέψει. Τα μισά από τα νεογνά που λαμβάνουν λοίμωξη GBS με καθυστέρηση εκδηλώνονται από φορείς GBS, ενώ άλλοι μολύνονται μέσω άγνωστων μηχανισμών. Επομένως, η πρόληψη της νόσου είναι δύσκολη.
Έχει ξεκινήσει έρευνα σχετικά με την ανάπτυξη εμβολίου που μπορεί να εμποδίσει τη μόλυνση GBS από τη μητέρα και το νεογνό. Περισσότερες μελέτες σχετικά με τη δοκιμή και τη θεραπεία της νόσου πραγματοποιούνται επίσης.
Παρακολουθήστε ένα βίντεο για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το Test Strep Group Β (GBS):
