Μία από τις πιο δύσκολες αποφάσεις που πρέπει να κάνει μια μέλλουσα μητέρα είναι να συνεχίσει να παίρνει τα αντικαταθλιπτικά της φάρμακα ή όχι. Πολλοί παράγοντες, όπως η δική της υγεία, η ευημερία του μωρού της και η γενική ευημερία της οικογένειάς της, πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη λήψη αυτής της απόφασης.
Το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να λάβετε υπόψη τόσο τον ψυχίατρό σας όσο και τον παθολόγο σας και να συζητήσετε μαζί τους τα αντικαταθλιπτικά και την εγκυμοσύνη. Μπορούν να σας καθοδηγήσουν καλύτερα σε ό, τι πρέπει να κάνετε. Μαζί με τη βοήθειά τους και αφού εξετάσουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του καθενός, μπορείτε να κάνετε τη σωστή απόφαση. Μάθετε περισσότερα για να μπορείτε να αποφασίσετε αν θα παίρνετε αντικαταθλιπτικά για το άγχος και την κατάθλιψη που συνοδεύει το μωρό.
Γιατί είναι η κατάθλιψη επιβλαβής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Η κλινική κατάθλιψη μπορεί να είναι επιβλαβής τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας. Ο κίνδυνος γενετικών ανωμαλιών, αποβολής, πρόωρης εργασίας και παράδοσης, ενδομήτριας καθυστέρησης ανάπτυξης και χαμηλού βάρους γέννησης αυξάνεται. Όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μετά την παράδοση, η κατάθλιψη μπορεί να είναι ενοχλητική για εσάς και το μωρό σας. Σύμφωνα με πολλές μελέτες, ένα παιδί με καταθλιπτική μητέρα είναι πιο πιθανό να έχει γνωστικές διαταραχές, ψυχολογικά προβλήματα και άλλα κοινωνικά προβλήματα.
Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάθλιψη μπορεί να είναι προβληματική. Ως εκ τούτου, αν είστε έγκυος και κλινικά καταθλιπτικός τότε χρειάζεστε θεραπεία, είτε με φαρμακευτική αγωγή, ψυχοθεραπεία ή και τα δύο. Ζητήστε τη βοήθεια του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης και συζητήστε μαζί σας την κατάστασή σας. Αν το χρειάζεστε, θα σας δώσει μια παραπομπή σε έναν ψυχίατρο ή έναν σύμβουλο.
Είναι τα αντικαταθλιπτικά ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Όταν πρόκειται για αντικαταθλιπτικά και εγκυμοσύνη, μη διστάσετε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Οι ψυχίατροι και οι σύμβουλοι μπορούν να σας καθοδηγήσουν καλύτερα όσον αφορά τη θεραπεία και την πρόγνωσή σας. Ξέρουν τι είδους αντικαταθλιπτικά είναι κατάλληλα να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αν τα χρειάζεστε ή όχι. Ακόμα κι αν σκοπεύετε να σταματήσετε τα αντικαταθλιπτικά σας, πρέπει να τα συζητήσετε με το γιατρό σας επειδή η απότομη διακοπή του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης και άλλες παρενέργειες.
Σε μια επταετή μελέτη, μεταξύ του 1998 και του 2005, διαπιστώθηκε ότι σχεδόν μία στις είκοσι γυναίκες χρησιμοποίησε αντικαταθλιπτικά φάρμακα είτε πριν είτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ενώ η ασφάλεια των περισσότερων αντικαταθλιπτικών είναι ακόμα υπό αμφισβήτηση, η έρευνα έχει δείξει ότι πολλά αντικαταθλιπτικά παλαιάς γενιάς και SSRIs είναι ασφαλή. Οι SSRI είναι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης που καταπολεμούν την κατάθλιψη αυξάνοντας την ποσότητα σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Αν και ο κίνδυνος γενετικών ανωμαλιών είναι χαμηλός με αυτά τα φάρμακα, η πιθανότητα εξακολουθεί να υπάρχει.
Η ασφάλεια διαφόρων αντικαταθλιπτικών
Για να αποφασίσετε σχετικά με τη χρήση αντικαταθλιπτικών, είναι καλύτερο να ζυγίζετε όλα τα υπέρ και τα κατά και να γνωρίζετε τη συμβατότητα των αντικαταθλιπτικών και της εγκυμοσύνης. Εάν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων, μπορείτε πάντα να επιλέξετε τα αντικαταθλιπτικά. Υπάρχουν μερικά φάρμακα που είναι γνωστό ότι προκαλούν προβλήματα στα μωρά και πρέπει να αποφεύγονται. Οι παρακάτω πίνακες απαριθμούν τα φάρμακα που θεωρούνται ασφαλή και μη ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
Τα αντικαταθλιπτικά θεωρούνται ασφαλή | |
|---|---|
Αντικαταθλιπτικά | Περιγραφή |
TCAs (τρι-κυκλικά αντικαταθλιπτικά) | Αυτές περιλαμβάνουν τη νορτριπτυλίνη (pamelor) και την αμιτριπτυλίνη. Παρόλο που για πρώτη φορά θεωρήθηκε ότι σχετίζονται με δυσμορφία των άκρων στα μωρά, οι πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει μειωμένο κίνδυνο από αυτά. |
Ορισμένοι SSRI (επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης) | Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης όπως η σιταλοπράμη (σελήξα), η σερτραλίνη (Zoloft) και η φλουοξετίνη (Prozac) θεωρούνται ασφαλείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι SSRIs συνδέονται επίσης με προβλήματα πνευμόνων σε παιδιά όπως PPHN ή επίμονη πνευμονική υπέρταση νεογέννητων καθώς και καρδιακών ελαττωμάτων. Ο ρυθμός αυτών των ελαττωμάτων, ωστόσο, παραμένει χαμηλός. |
Burpropion (Wellbutrin) | Αν και δεν είναι φάρμακο πρώτης γραμμής για την κατάθλιψη, αυτό το φάρμακο εξακολουθεί να αποτελεί επιλογή για εκείνους τους ασθενείς που δεν έχουν ανταποκριθεί στα άλλα φάρμακα. Χρησιμοποιείται τόσο για τη διακοπή του καπνίσματος όσο και για την κατάθλιψη κατά της μάχης. |
Τα αντικαταθλιπτικά πρέπει να αποφεύγονται | |
Αντικαταθλιπτικά | Περιγραφή |
Η παροξετίνη (Paxil) | Η παροξετίνη είναι μια SSRI η οποία έχει συνδεθεί με καρδιακές βλάβες στα μωρά αν ληφθεί κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. |
Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης | Αυτές περιλαμβάνουν την τρανιλκυπρομίνη (Parnate) και την Phenelzine. Οι παρενέργειές τους, αν ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, περιλαμβάνουν τη μητρική υπέρταση και την ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης του μωρού. |
Εάν σταματήσετε ή αλλάξετε αντικαταθλιπτικό;
Η απόφαση να αλλάξετε ή να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων εξαρτάται από εσάς και τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Αν νομίζετε ότι υπάρχουν πάρα πολλοί κίνδυνοι που εμπλέκονται, μπορείτε είτε να αλλάξετε το αντικαταθλιπτικό σας είτε να σταματήσετε τη χρήση του εντελώς. Αλλά πρέπει να έχετε κατά νου ότι με κάθε σενάριο, μπορεί να υπάρξει υποτροπή στην κατάθλιψη. Επιπλέον, με την αλλαγή της φαρμακευτικής αγωγής, εκθέτετε το μωρό σας σε περισσότερα φάρμακα και μπορεί να έχουν μια ανεπιθύμητη ενέργεια και να προκαλέσουν συγγενείς δυσπλασίες.
Κάντε τη δική σας επιλογή
Η ουσία είναι ότι πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν είστε κατάθλιψη και εξετάζετε την εγκυμοσύνη στο εγγύς μέλλον. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για άλλες θεραπείες εκτός από τη φαρμακοθεραπεία, όπως ψυχοθεραπεία ή άλλες θεραπείες, για να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψή σας.
Ίσως να είναι καλύτερο για σας να συνεχίσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά αν έχετε σοβαρή κατάθλιψη ή εάν υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος υποτροπής. Αλλά συνολικά αυτή η απόφαση δεν είναι αυτή που πρέπει να γίνει ελαφρά. Πρέπει να μιλήσετε για την κατάσταση τόσο με τον παθολόγο όσο και με τον ψυχίατρό σας. Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της λήψης αντικαταθλιπτικών φαρμάκων θα πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά και η κατάσταση θα πρέπει να εξεταστεί. Πρέπει να λάβετε τεκμηριωμένη απόφαση ώστε να μην πάσχετε ούτε εσείς ούτε το μωρό σας.
