Μια συνηθισμένη σύλληψη περιλαμβάνει το αυγό που ταξιδεύει μέσω του σαλπίγγου όπου συναντά ένα σπέρμα και στη συνέχεια μετακινείται στη μήτρα όπου προσκολλάται στην επένδυση και αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια των 9 μηνών. Ωστόσο, όλες οι εγκυμοσύνες δεν ακολουθούν αυτήν την κανονική διαδικασία σύλληψης και σε ορισμένες περιπτώσεις, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μεταβαίνει στη μήτρα. Αντιθέτως, προσκολλάται σε άλλα κοιλιακά όργανα, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή της μέλλουσας μητέρας. Οι εγκυμοσύνες αυτές ονομάζονται έκτοπη κύηση και επηρεάζουν 1 στους 50 εγκύους. Οι εξωμήτριες εγκυμοσύνες συμβαίνουν συχνά κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης όταν οι περισσότερες γυναίκες δεν γνωρίζουν ότι είναι έγκυες. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτή την κατάσταση και αν επηρεάζει τις μελλοντικές σας εγκυμοσύνες.
Τα συμπτώματα της έκτοπης εγκυμοσύνης
Υπάρχουν διάφορα συμπτώματα που σχετίζονται με μια έκτοπη εγκυμοσύνη και μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:
- Ασυνήθιστη αιμορραγία. Αυτή η αιμορραγία είναι αρκετά διαφορετική από αυτή που βιώνετε με τις κανονικές περιόδους και μπορεί να είναι πιο φωτεινή, υδρόφιλη ή ελαφρύτερη και ακόμη πιο σκούρα από το συνηθισμένο. Ορισμένες γυναίκες λένε ότι μοιάζει με χυμό δαμάσκηνου.
- Ήπιος έως σοβαρός πόνος στη μία πλευρά της κάτω κοιλίας ή της λεκάνης. Αυτός ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή να εμφανιστεί σταδιακά. Σας συμβουλεύουμε να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα.
- Πόνος με κινήσεις του εντέρου και διάρροια.
- Ξαπλωμένοι και ζαλισμένοι ξόρκοι.
- Σοκ. Μερικές φορές η εσωτερική αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει σοκ και ακόμη να οδηγήσει σε κατάρρευση.
- Πόνο στην άκρη του ώμου. Εάν η αιμορραγία ερεθίζει εσωτερικά όργανα όπως το διάφραγμα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην άκρη του ώμου και αυτό μπορεί να χειροτερεύει όταν ξαπλώνετε.
Εάν είστε έγκυος και αρχίσετε να παρουσιάζετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, καλέστε το γιατρό σας. Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι όσο ταχύτερα η κατάσταση προσδιορίζεται τόσο ταχύτερα μπορεί να αντιμετωπιστεί.
Αιτίες της έκτοπης εγκυμοσύνης
Μια έκτοπη κύηση προκαλείται από την αποτυχία ενός γονιμοποιημένου αυγού να φτάσει στη μήτρα. Αυτό μπορεί να προκληθεί από μια φλεγμονή εντός του σαλπίγγου και αυτό εν μέρει ή εξ ολοκλήρου εμποδίζει τον σαλπίγγα.
- PID, επίσης γνωστή ως πυελική φλεγμονώδης νόσος, είναι μια κοινή αιτία της έκτοπης εγκυμοσύνης και αυτή η φλεγμονώδης νόσος προκαλείται από χλαμύδια ή γονόρροια.
- Ουλώδης ιστός από κοιλιακό χειρουργείο θα μπορούσε επίσης να προκαλέσει το μπλοκάρισμα και να οδηγήσει σε έκτοπη κύηση.
- Ενδομητρίωση είναι μια ακόμη αιτία και σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις οι μη φυσιολογικές αναπτύξεις και οι γενετικές ανωμαλίες μεταβάλλουν το σχήμα του σαλπίγγου, διακόπτοντας το κανονικό ταξίδι του αυγού.
Παράγοντες κινδύνου της έκτοπης εγκυμοσύνης
Κάθε γυναίκα μπορεί να έχει έκτοπη εγκυμοσύνη, ακόμη και με γυναίκες που δεν έχουν γνωστούς παράγοντες κινδύνου. Ωστόσο, υπάρχουν γυναίκες που έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν έκτοπη κύηση και είναι:
- Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε διορθωτικές διαδικασίες στις σάλπιγγες ή σωληνωτή σύνδεση η οποία είναι μία διαδικασία χειρουργικής αποστείρωσης. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος αφού υποβληθεί σε σωληναριακή απολίνωση και σε τέτοιες περιπτώσεις η πιθανότητα εμφάνισης έκτοπης εγκυμοσύνης αυξάνεται στο εύρος 25-50%.
- Αν είχατε προηγούμενη έκτοπη κύηση, η πιθανότητα εμφάνισης παρόμοιας εγκυμοσύνης είναι 1 στους 10 και ο παράγοντας κινδύνου αυξάνεται όταν υποβάλλονται σε 2 ή περισσότερες έκτοπες εγκυμοσύνες.
- Πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID), που αποτελεί λοίμωξη του ανώτερου αναπαραγωγικού συστήματος, θα μπορούσε επίσης να αποτελέσει αιτία. Το PID προκαλείται από τα ΣΜΝ, τα οποία παραμένουν ανεπεξέργαστα. Μερικές φορές, η γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει ότι έχει ΣΝΝ.
- Αγονία είναι συχνότερα ως αποτέλεσμα των κατεστραμμένων σωλήνων και η πιθανότητα ανάπτυξης έκτοπης εγκυμοσύνης είναι πολύ υψηλότερη από τον μέσο όρο εάν υποβάλλονται σε θεραπεία για προβλήματα στειρότητας και εγκυμονούν ταυτόχρονα.
- Το φάρμακο DES μπορεί να είναι υπεύθυνη και ενώ το φάρμακο αυτό απαγορεύτηκε με τον τρόπο που επέβαλε το Ηνωμένο Βασίλειο το 1971, ήταν ακόμη σε μεγάλο βαθμό διαθέσιμο σε άλλες χώρες. Εάν η μητέρα σας πήρε το φάρμακο ενώ είστε αναμεμειγμένος μαζί σας, ίσως είναι λόγος για τον οποίο έχετε ανωμαλίες με τη μήτρα και τις σάλπιγγες.
- Ενδομητρίωση είναι μια κατάσταση που σηματοδοτεί τους σάλπιγγες και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας τέτοιας εγκυμοσύνης.
- Ηλικία μπορεί να φταίει και οι γυναίκες που είναι άνω των 35 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν έκτοπη κύηση.
- Κάπνισμα αυξάνει επίσης την πιθανότητα εμφάνισης έκτοπης εγκυμοσύνης, καθώς πιστεύεται ότι το κάπνισμα μειώνει την κανονική λειτουργία των σαλπίγγων.
- Μελέτες το προτείνουν επίσης λαμβάνοντας ορμονικά αντισυλληπτικά μόνο με προγεστερόνη και να μείνετε έγκυος ταυτόχρονα αυξάνει κατά κάποιο τρόπο τον κίνδυνο σας.
Σημειώσεις και προφυλάξεις
Αν νομίζετε ότι κινδυνεύετε να αναπτύξετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη, συνιστούμε να συζητήσετε τις επιλογές σας με το γιατρό σας προτού μείνετε έγκυος. Μπορείτε επίσης να προστατεύσετε τον εαυτό σας κατευθείαν από το κάπνισμα και τις STD χρησιμοποιώντας ένα προφυλακτικό. Είναι σημαντικό να ανιχνεύσετε νωρίς την έκτοπη κύηση και ο γιατρός σας θα προγραμματίσει έναν υπερηχογράφημα για να βεβαιωθεί ότι η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική. Μπορούν επίσης να ελεγχθούν τα επίπεδα ορμονών σας.
Μπορεί η έκτοπη κύηση να προληφθεί;
Οι εξωμήτριες εγκυμοσύνες δεν μπορούν να αποφευχθούν. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο αποφεύγοντας τους παράγοντες κινδύνου. Εάν είχατε κάποια προηγούμενη έκτοπη κύηση, πρέπει να ζητήσετε ιατρική συμβουλή και εξέταση πριν να συλλάβετε ξανά. Οι υπέρηχοι και οι εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση της κατάστασης.
Θεραπείες Έκτοπης Εγκυμοσύνης
Όταν εντοπιστούν νωρίς, οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν μεθοτρεξάτη που είναι ένα φάρμακο που σταματά την κυτταρική ανάπτυξη και διασπά τα υπάρχοντα κύτταρα. Ο γιατρός θα εξετάσει έπειτα το αίμα σας για ανθρώπινη χρόνια γοναδοτροπίνη (HCG). Αν το HCG εξακολουθεί να είναι υψηλό, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε άλλη ένεση μεθοτρεξάτης. Μια λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία και αυτή η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική με μια μικρή τομή να γίνεται στον ομφαλό ή την κοιλιά. Η διαδικασία προορίζεται για την αποκατάσταση του σωλήνα ή για την αφαίρεση του εκτοπικού ιστού. Σε περιπτώσεις που ο σάλπιγγας έχει υποστεί σοβαρές βλάβες, ενδέχεται να χρειαστεί να αφαιρεθεί επίσης. Εάν υπάρχει σοβαρή αιμορραγία ή αρπαγή του σαλπίγγου, η χειρουργική επέμβαση θα πραγματοποιηθεί με τη χρήση λαπαροτομής.
Εκτοπική εγκυμοσύνη επηρεάζει τις μελλοντικές εγκυμοσύνες;
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι γυναίκες που είχαν προηγούμενη έκτοπη εγκυμοσύνη μπορούν ακόμα να έχουν φυσιολογική εγκυμοσύνη. Ωστόσο, μερικοί θα αντιμετωπίσουν δυσκολίες στη σύλληψη και αυτό είναι κοινό στις γυναίκες που είχαν προβλήματα στειρότητας πριν από την έκτοπη εγκυμοσύνη. Ο παράγοντας κινδύνου αυξάνεται με κάθε επακόλουθη έκτοπη κύηση.
Μια έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει πολύ συναισθηματική αγωνία και όπως και κάθε άλλη εγκυμοσύνη η απώλεια είναι πραγματική. Είναι φυσιολογικό να θρηνήσετε και μπορείτε να λάβετε συμβουλές και υποστήριξη με οργανισμούς όπως το Εκτοπικό Ίδρυμα Εγκυμοσύνης και το Εκτοπικό Εγκυμοσύνη.
