Μεγάλο για την ηλικία κύησης (LGA) σημαίνει ότι ένα μωρό είναι μεγαλύτερο από άλλα μωρά της ίδιας ηλικίας. Μπορεί να αναφέρεται στα νεογνά (επίσης γνωστά ως μακροζωμία) ή στα μωρά που βρίσκονται ακόμη στις μήτρες. Εάν είστε μια μέλλουσα μητέρα ή νέα μαμά, πρέπει πραγματικά να ξέρετε πώς να διαπιστώσετε εάν το μωρό σας είναι μεγάλο για την ηλικία κύησης ή όχι. Τώρα ας δούμε πιο προσεκτικά.
Τι σημαίνει μεγάλο για την περίοδο της κύησης;
Η ηλικία κύησης είναι ένας δείκτης για την ανάπτυξη και ανάπτυξη ενός εμβρύου ή βρέφους. Ένα έμβρυο ή νεογέννητο που είναι πιο ανεπτυγμένο ή μεγαλύτερο σε μέγεθος από το αναμενόμενο για την ηλικία κύησης του μωρού αναφέρεται ως μεγάλο για την ηλικία κύησης. Εάν ένα αγέννητο μωρό ονομάζεται LGA, σημαίνει ότι το μέγεθος του είναι μεγαλύτερο από το 90% των παιδιών της ίδιας ηλικίας κύησης. Ένα νεογέννητο με βάρος γέννησης πάνω από το 90ο εκατοστημόριο εμπίπτει επίσης σε αυτή την κατηγορία.
Αν θέλετε να μάθετε αν το μωρό σας αναπτύσσεται στο σωστό δρόμο, θα πρέπει να υπολογίσετε την ηλικία κύησης και να κάνετε μετρήσεις όπως το μέγεθος του κεφαλιού, το βάρος και το ύψος. τότε θα πρέπει να συγκρίνετε αυτές τις μετρήσεις με εκείνες ενός μέσου παιδιού της ίδιας ηλικίας και φύλου. Τα μωρά LGA μπορεί να είναι πιο ευάλωτα σε τραυματισμούς κατά τη γέννηση και σε υψηλότερους κινδύνους επιπλοκών, όπως τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μετά την παράδοση.
Τι προκαλεί το μεγάλο μωρό για την εποχή της κύησης;
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να κάνουν το μωρό σας μεγάλο για την ηλικία κύησης, το οποίο περιλαμβάνει:
1. Κακώς ελεγχόμενος διαβήτης
Ο κακώς ελεγχόμενος διαβήτης, ιδιαίτερα ο διαβήτης κύησης και ο προϋπάρχονς διαβήτης, είναι η κύρια αιτία της LGA. Και ο προϋπάρχοντας διαβήτης τύπου 2 είναι πιο πιθανό να συνδεθεί με τη μακροσκόπηση. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα της μητέρας μαζί με την ινσουλίνη διεγείρουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Συνήθως η αύξηση του βάρους είναι το μόνο σύμπτωμα που έχει το νεογέννητο LGA με ιστορικό μητρικού διαβήτη, αλλά αν το νεογέννητο έχει επιπλοκές, οι μετρήσεις του θα είναι μεγαλύτερες από το 90ο εκατοστημόριο.
2. Γενετική
Η γενετική έχει επίσης σημαντικό ρόλο καθώς οι βαρύτερες και ψηλότερες μητέρες τείνουν να έχουν μωρά LGA και τα μωρά με παχύσαρκες μητέρες είναι πιθανότερο να είναι LGA.
3. Άλλες αιτίες
Υπάρχουν λίγοι άλλοι παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν σε μωρά LGA, τα οποία περιλαμβάνουν:
- Οι περισσότερες από 40 εβδομάδες έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να έχουν μωρά LGA
- Το βάρος των αρσενικών βρέφη είναι συνήθως βαρύτερο από το βάρος των γυναικών ομολόγων τους
- Πολλαπλασία
- Συγγενείς ανωμαλίες
- Αντιβιοτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως το Pivampicillin, η αμοξικιλλίνη
- Υπερβολική αύξηση βάρους κατά την εγκυμοσύνη
- Γενετικές διαταραχές, όπως το σύνδρομο Sotos και το σύνδρομο Beckwith wiedemann
Ποια Επιπλοκή μπορεί Μεγάλη για την Εποχή της Οικογένειας να Φέρνει;
Μια σειρά επιπλοκών μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της μεγάλης για την ηλικία κύησης. Μερικές κοινές είναι:
1. Πολυκυταιμία στο νεογέννητο
Η παραγωγή ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι υψηλή στα νεογνά LGA, προσφέροντάς τους έτσι μια κόκκινη εμφάνιση. Ο ίκτερος μπορεί να συμβεί εξαιτίας της κακής διατροφής και της υψηλής συγκέντρωσης χολερυθρίνης ως αποτέλεσμα της διάσπασης αυτών των υπερβολικών ερυθροκυττάρων.
2. Υπογλυκαιμία
Σε διαβητικές μητέρες, καθώς κόβεται ο ομφάλιος λώρος, υπάρχει ξαφνική διακοπή της υπερβολικής παροχής γλυκόζης από τον πλακούντα στο μωρό, ενώ το πάγκρεας του μωρού συνεχίζει να παρέχει ινσουλίνη. Σε αυτή την περίπτωση, τα επίπεδα γλυκόζης πέφτουν στο αίμα και εμφανίζεται υπογλυκαιμία. Συνήθως, τα νεογέννητα δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, αλλά μπορούν να είναι αγχωμένα, ασταθή και αφηρημένα. Μπορεί επίσης να έχουν προβλήματα φαγητού για μερικές ημέρες αμέσως μετά τη γέννηση.
3. Ζητήματα πνευμόνων
Τα νεογνά που γεννιούνται σε διαβητικές μητέρες κινδυνεύουν από κακή ανάπτυξη των πνευμόνων, ειδικά αν γεννιούνται με καισαρική τομή. Οι ανώριμοι πνεύμονες είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν σε πρόωρα μωρά, με αποτέλεσμα σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας.
4. Τραυματισμοί Γέννησης
Ο κίνδυνος τραυματισμών κατά τη γέννηση, όπως ο τραυματισμός του βραχιονικού πλέγματος ή ο θρυμματισμός των οστών, είναι μεγαλύτερος σε μεγάλο βαθμό για τα νεογνά της εποχής της κύησης. Μια μεγάλη κεφαλίδα εμβρύου μπορεί να έχει δυσκολία να περάσει από τη λεκάνη της μητέρας κατά τη διάρκεια της αποδέσμευσης του κόλπου, ειδικά την παράδοση του σφιγκτήρα. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η καισαρική τομή.
Πώς να αντιμετωπίσετε τα μεγάλα για την εποχή της κύησης
Η αντιμετώπιση μεγάλων για την ηλικία κύησης μπορεί να είναι δύσκολη. Ακολουθούν μερικές εξαιρετικές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε τι πρέπει να κάνετε.
1. Πριν την παράδοση
- Η αποφυγή υπερβολικού βάρους και ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα είναι οι κύριοι στόχοι εάν έχετε διαβήτη. Μπορείτε να παίρνετε φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Αλλά ρωτήστε το γιατρό σας πριν πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα ή προγεννητική βιταμίνημικρό.
- Ένας τακτικός έλεγχος του μεγέθους και του καρδιακού ρυθμού του μωρού είναι απαραίτητος. Εάν το μωρό σας φαίνεται μεγάλο, θα σας συστήσει την επαγωγή της εργασίας ή τη καισαρική τομή.
- Μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει πολλά λαχανικά, φρούτα και δημητριακά ολικής αλέσεως αποτελεί σημαντικό μέρος της προγεννητικής φροντίδας.
- Οι διακυμάνσεις των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μπορούν να ελεγχθούν με την κατανάλωση μικρών και συχνών γευμάτων.
- Τα ποτά που περιέχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη πρέπει να αποφεύγονται.
- Οι σωστές ασκήσεις όπως το απλό καθημερινό περπάτημα είναι χρήσιμες.
2. Μετά την παράδοση
- Το μωρό σας πρέπει να λάβει μια εξέταση σακχάρου αίματος μετά τη γέννηση για να ελέγξει για οποιαδήποτε μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Αυτή η δοκιμή μπορεί να πρέπει να γίνει για αρκετές φορές.
- Η έγκαιρη και συχνή σίτιση απαιτείται σε περίπτωση που τα επίπεδα σακχάρου των μωρών είναι χαμηλά.
- Τα περισσότερα μωρά δεν έχουν σοβαρά προβλήματα λόγω του μεγάλου μεγέθους τους και θα σταλούν στο σπίτι με γενικές οδηγίες για τη φροντίδα του νεογνού.
Άλλα πράγματα για το μωρό που είναι μεγάλο για την εποχή της κύησης
Εδώ είναι μερικά άλλα πράγματα που πρέπει να ξέρετε για τα μεγάλα για την ηλικία κύησης:
1. Η διάγνωση μπορεί να μην είναι ακριβής
Δεδομένου ότι δεν είναι δυνατή μια ακριβής μέτρηση του μεγέθους και του βάρους ενός εμβρύου, η ακριβής διάγνωση της LGA μπορεί να γίνει μόνο μετά τη γέννηση. Ένας υπερηχογράφος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ανιχνεύσει μεγάλο έμβρυο ηλικίας κύησης, αλλά το ποσοστό ανακριβειών του είναι μόνο περίπου 50%.
2. Επαγωγή λόγω μεγάλου μωρού μπορεί να προκαλέσει περισσότερη βλάβη
Όσον αφορά τις επιπλοκές, η πρόβλεψη ενός μεγάλου μωρού μπορεί να είναι πιο επιβλαβής από το να έχει ένα μεγάλο μωρό. Αυτό συμβαίνει γιατί αυτή η διάγνωση είναι πολύ πιθανό λάθος. Επιπλέον, αν οι αναμενόμενες μητέρες πιστεύουν ότι μεταφέρουν μεγάλα μωρά, πιθανώς να στραφούν στην επαγωγή ή στο τμήμα C. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, πυρετό, λοίμωξη από τραύμα ή διαχωρισμό κλπ.
3. Πρόληψη μεγάλων για την εποχή της κύησης
Ο τακτικός έλεγχος προγεννητικής προετοιμασίας διαδραματίζει ζωτικό ρόλο στην εγκυμοσύνη. Βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους του μωρού και μπορεί περαιτέρω να οδηγήσει σε μη ανιχνευμένες καταστάσεις όπως ο διαβήτης. Μπορείτε να ελέγξετε τον διαβήτη σας ακολουθώντας τη συνιστώμενη φροντίδα και παρακολουθώντας το βάρος.
