Κάποιοι βιώνουν σοβαρή φαγούρα αργά στην εγκυμοσύνη, η οποία μπορεί να είναι ένα σημάδι χολόστασης, μια ασθένεια του ήπατος που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από τα υψηλά επίπεδα ορμονών εγκυμοσύνης που προσβάλλουν τη ροή της χολής μέσω της χοληδόχου κύστης, που συμβαίνουν συχνά στο τρίτο τρίμηνο όταν αυτές οι ορμόνες κορυφώνονται. Αυτή η κατάσταση συνήθως εξασθενεί εντός των εβδομάδων μετά την παράδοση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χολόσταση κατανέμεται σε εξωηπατικές ή ενδοηπατικές περιπτώσεις με βάση το εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται ή όχι στο ήπαρ ή όχι. Περίπου 1 στις 1000 εγκυμοσύνες βιώνουν αυτή την πάθηση, αλλά η μαιευτική χολόσταση είναι συχνότερη στις ομάδες της Χιλής και της Σουηδίας.
Τι προκαλεί τη μαιευτική χοληστεία;
Η χοληστεία του μαστού προκαλείται όταν οι ορμόνες εγκυμοσύνης μειώνουν την ποσότητα της χολής που μετακινείται κάτω από τους χολικούς αγωγούς από το ήπαρ. Κανονικά η χολή που παράγεται στο ήπαρ ρέει μέσω αγωγών προς τα έντερα για να βοηθήσει με την πέψη. Όσοι πάσχουν από μαιευτική χολόσταση θα δουν μια μειωμένη ροή χολής που μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση αλατιού στα έντερα. Αυτή η χολή και τα χολικά άλατα μπορούν στη συνέχεια να διαρρεύσουν στο ρεύμα του αίματος το οποίο στη συνέχεια θα κυκλοφορήσει σε όλο το σώμα, οδηγώντας σε ευρέως διαδεδομένα συμπτώματα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της μαιευτικής χοληστείας;
Μερικοί εμπειρίες μαιευτικής συμπτώματα χολόστασης νωρίτερα στην εγκυμοσύνη, αλλά οι περισσότεροι αρχίζουν να βλέπουν τα συμπτώματα μετά το 28 τουςth εβδομάδα. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της μαιευτικής χολοστασίας είναι κνησμός στις παλάμες ή τα πέλματα των ποδιών, αν και ο κνησμός μπορεί να γίνει γενικευμένος. Αϋπνία ή κόπωση μπορεί επίσης να συμβεί, ιδιαίτερα αν η φαγούρα είναι χειρότερη τη νύχτα. Μερικές γυναίκες γρατζουνίζουν υπερβολικά και μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ήπιο ίκτερο, κακή όρεξη ή αίσθημα αδιαθεσίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εξαφανίζονται σε λίγες εβδομάδες μετά τον τοκετό.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η ήπια φαγούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογική και μπορεί να μην είναι σημάδι μαιευτικής χολοστασίας. Εάν ανησυχείτε, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει την πάθηση αυτή.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη μαιευτική χοληστεία
1. Γενικές μέθοδοι
Η διατήρηση της δροσιάς μπορεί να βοηθήσει στην ελάττωση της κνησμό που προκαλείται από τη μαιευτική χολόσταση. Η μείωση του θερμοστάτη, ο ύπνος που αποκαλύπτεται, η λήψη ενός δροσερού ντους ή μπανιέρας και η τοποθέτηση των χεριών και των ποδιών σας σε παγωμένο νερό μπορεί να προσφέρει προσωρινή ανακούφιση, ιδιαίτερα εάν έχετε πρόβλημα να κοιμηθείτε. Η εφαρμογή υδατικών μενθόλη ή ενυδατικών κρέμες μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.
2. Ursodeoxycholic Acid
Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ είναι ένα φυσικό χολικό οξύ το οποίο μπορεί να προσφέρεται σε ιατρική μορφή για να βοηθήσει στην ανακούφιση του κνησμού. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των εξετάσεων αίματος για τη μητέρα, αλλά συνήθως δεν βελτιώνει αυτή την κατάσταση στο μωρό. Η μελλοντική έρευνα θα βοηθήσει στην καλύτερη ένδειξη αυτών των αποτελεσμάτων.
3. Συμπληρώματα βιταμίνης Κ
Η χοληστεία του μαιευτή μπορεί να περιορίσει την ικανότητα του σώματος σας να δημιουργήσει θρόμβους αίματος. Ορισμένες γυναίκες με αυτή την πάθηση μπορούν να χρησιμοποιήσουν συμπληρώματα βιταμίνης Κ για να μειώσουν τον κίνδυνο βαριάς αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Συζητήστε με το γιατρό σας για να διαπιστώσετε εάν αυτό είναι ασφαλές, καθώς είναι άγνωστο πως η λήψη αυτών των συμπληρωμάτων επηρεάζει ένα μωρό στη μήτρα. Το μωρό σας θα λάβει συμπληρώματα βιταμίνης Κ μετά τη γέννηση όταν είναι γνωστό ότι είναι ασφαλέστερο.
Περισσότερες συμβουλές για τη θεραπεία της μαιευτικής χοληστείας
- Εάν ο κνησμός είναι πιο σοβαρός, μπορούν να χορηγηθούν κορτικοστεροειδή ή φάρμακα κατά του κνησμού.
- Ορισμένοι διαπιστώνουν ότι η λήψη γαϊδουράγκαθου ή ρίζας της πικραλίδας μπορεί επίσης να βελτιώσει την υγεία του ήπατος για τη μείωση των συμπτωμάτων.
- Θα χρειαστεί να πάτε για τακτικές εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε τη λειτουργία του ήπατος και τα επίπεδα ορού της χολής. Οι δύο εβδομαδιαίες δοκιμασίες άνευ στρες μπορούν να βοηθήσουν στην καταγραφή των συσπάσεων και στην παρακολούθηση του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού για τον προσδιορισμό της υγείας του παιδιού σας.
- Εάν είναι απαραίτητο, θα σας δοθεί η στεροειδής δεξαμεθανάνη η οποία θα βοηθήσει τους πνεύμονες του μωρού σας να ωριμάσουν πιο γρήγορα.
Ακολουθεί ένα βίντεο για την περαιτέρω επεξήγηση του ορισμού, των αιτιών, της διάγνωσης και των θεραπειών της μαιευτικής χολοστασίας:
