Το placenta previa είναι μια κατάσταση που προκαλείται από κακή εμφύτευση του πλακούντα. Σε αυτή την κατάσταση, ο πλακούντας δεν είναι τέλεια τοποθετημένος στη μήτρα. Η κατάσταση είναι σπάνια καθώς επηρεάζει μόνο μία στις 200 εγκυμοσύνες, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνη. Υπάρχουν μηχανισμοί αντιμετώπισης που μπορεί να ασχοληθεί με τη μητέρα και να κυμαίνεται από το υπόλοιπο του κρεβατιού έως τις ομάδες υποστήριξης. Σήμερα, θα βοηθήσουμε να ρίξουμε περισσότερο φως σε αυτήν την κατάσταση.
Τι είναι ο πλακούντας Previa;
Ο πλακούντας previa είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την ασυνήθιστη τοποθέτηση του πλακούντα σας στη μήτρα. Η κατάσταση διαγιγνώσκεται όταν ο πλακούντας βρίσκεται χαμηλά μέσα στη μήτρα, συνήθως δίπλα στον τράχηλο ή ακόμα και καλύπτοντας τον τράχηλο. Ο πλακούντας βρίσκεται συνήθως κοντά στο πάνω μέρος της μήτρας και η εργασία του είναι να τροφοδοτήσει το αγέννητο μωρό σας με θρεπτικά συστατικά μέσω του ομφάλιου λώρου.
Συνήθως, το placenta previa δεν θεωρείται προβληματικό όταν διαγνωστεί νωρίτερα κατά την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, αν ανακαλυφθεί αργότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές όπως αιμορραγία και μπορεί να οδηγήσει σε έγκαιρη παράδοση. Αν έχετε διαγνωστεί με τον πλακούντα previa κοντά στην περίοδο παράδοσης, θα πρέπει να γεννήσετε μέσω καισαρική τομή.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι previa και αυτοί είναι:
- Περιθωριακό προηγούμενο. Αυτό περιγράφει έναν πλακούντα που βρίσκεται στο περίγραμμα του τραχήλου
- Μερική πρόβλεψη. Μια μερική πρόβλεψη είναι όταν το αυχενικό άνοιγμα καλύπτεται εν μέρει όταν αρχίζει να διαστέλλεται.
- Σύνολο προηγούμενων. Αυτό συμβαίνει όταν ο πλακούντας καλύπτει πλήρως τον τράχηλο
Θα μπορούσατε επίσης να διαγνώσετε έναν χαμηλό πλακούντα που βρίσκεται όταν ο πλακούντας δεν συνορεύει πραγματικά με τον τράχηλο, αλλά είναι κοντά σε δύο εκατοστά. Κανονικά, η θέση του πλακούντα ελέγχεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τη χρήση εξετάσεων υπερήχων.
Θέλετε να μάθετε περισσότερα για το τι είναι το placenta previa; Δείτε το παρακάτω βίντεο:
Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει ο πλακούντας;
1. Βαριά αιμορραγία
Ο πλακούντας πρόβιος αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης βαριάς αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η μητέρα μπορεί να χρειαστεί να υποβληθεί σε μετάγγιση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την παράδοση και μετά την παράδοση. Εάν το μωρό παραδοθεί μέσω του τμήματος C, ο μαιευτήρας θα παραδώσει τον πλακούντα και θα τοποθετήσει τη μητέρα στο Pitocin μαζί με άλλα φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο. Το Pitocin συνταγογραφείται για τη σύσπαση της μήτρας και αυτό βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας από την περιοχή εμφύτευσης. Ωστόσο, στην περίπτωση του placenta previa, η εμφύτευση εμφανίζεται στο κάτω μέρος της μήτρας, πράγμα που σημαίνει ότι το άνω μέρος δεν θα συρρικνωθεί. Ενώ οι συσπάσεις βοηθούν, δεν θα σταματήσουν αποτελεσματικά την αιμορραγία.
2. Ο πλακούντας Accrete
Οι γυναίκες με placenta previa είναι πιο πιθανό να έχουν μια βαθιά εμφύτευση, η οποία δεν είναι εύκολο να διαχωριστεί κατά τη διάρκεια της παράδοσης και αυτό είναι γνωστό ως έκρηξη του πλακούντα που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία που απαιτεί πολλαπλές μεταγγίσεις αίματος κατά την παράδοση. Αυτό καθιστά την κατάσταση απειλητική και σε πολλές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να κάνει μια υστερεκτομή για να βοηθήσει στον έλεγχο της αιμορραγίας.
Οι περιπτώσεις εμφάνισης του πλακούντα αυξάνονται και ως εκ τούτου προκαλούν αύξηση του αριθμού των τεμαχίων C που έχουν αναληφθεί. Εάν μια γυναίκα με προηγούμενη διατομή C έχει προγεννητικό πλακούντιο, αυτό αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης κνήμης του πλακούντα. Αυτός ο παράγοντας κινδύνου αυξάνεται σημαντικά με πολλαπλές τομές C.
3. Βρέφη με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών
Αν είστε αναγκασμένοι να παραδώσετε την προγενέστερη περίοδο, ο νεαρός σας είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει επιπλοκές όπως προβλήματα αναπνοής και μπορεί να έχει χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση ως αποτέλεσμα της πρόωρης γέννησης.
Τι προκαλεί Previa πλακούντα;
Διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη του placenta previa καθιστώντας την ακριβή αιτία δύσκολη στην ταυτοποίηση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αυτής της επιπλοκής. Οι γυναίκες που κινδυνεύουν είναι κυρίως:
- Πάνω από 35 ετών
- Μητέρες που είχαν περισσότερες από τέσσερις εγκυμοσύνες
- Γυναίκες που έχουν πολλαπλές εγκυμοσύνες όπως δίδυμα, εγκυμοσύνη και άλλα
- Οι γυναίκες που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση μήτρας οποιουδήποτε είδους συμπεριλαμβανομένου του τμήματος C
- Οι γυναίκες που καπνίζουν διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να έχουν ιστορικό πλακούντα
- Οι γυναίκες που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με προγεννητικό πλακούντα βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης κνήμης του πλακούντα, αυξημένου πλακούντα και πεπτικού εκκρίματος πλακούντα.
Αυτές οι συνθήκες επιβεβαιώνονται ως επί το πλείστον χρησιμοποιώντας σαρώσεις υπερήχων, μαγνητικές τομογραφίες ή CT σάρωσης.
Πώς να αντιμετωπίσετε τον πλακούντα Previa
1. Για ήπιες συνθήκες
Η διαχείριση αυτής της κατάστασης δεν είναι πάντα περίπλοκη. Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν την προσέγγιση "ρολόι και περιμένετε" που ουσιαστικά σημαίνει να παρακολουθείτε τη θέση του πλακούντα. Η φροντίδα εξαρτάται κυρίως από το αν υπάρχει ή όχι αιμορραγία. Οι περισσότερες γυναίκες επιτρέπεται να μένουν στο σπίτι εάν έχουν εύκολη πρόσβαση σε νοσοκομείο, μεταφορά και επικοινωνία. Συνιστάται να έχετε κάποιον δίπλα σας ανά πάσα στιγμή μόνο για να βεβαιωθείτε ότι το κάνετε στο νοσοκομείο όταν το χρειάζεστε.
2. Για σοβαρές συνθήκες
Εάν αντιμετωπίζετε βαριά αιμορραγία ή εμφανίζετε έκρηξη του πλακούντα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει μια προγραμματισμένη παράδοση στο τμήμα C. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία προτού σας ζητηθεί, πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο για να παρακολουθήσετε και να ελέγξετε την αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μαμά μπορεί να γίνει δεκτή μέχρι να είναι έτοιμη να γεννήσει. Αυτό γίνεται μόνο αν σταματήσει η αιμορραγία. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, το μωρό ίσως χρειαστεί να γεννηθεί πρόωρα χρησιμοποιώντας ένα τμήμα C έκτακτης ανάγκης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία από μόνη της μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εργασία.
Τι μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε τον εαυτό σας;
- Δεν μπορείτε να κάνετε πολλά για να αλλάξετε τη θέση του πλακούντα. Μπορείτε, ωστόσο, να ελέγχετε την υγεία και την ευημερία σας, τρώγοντας θρεπτικά γεύματα πλούσια σε σίδηρο για να μειώσετε την πιθανότητα ανάπτυξης αναιμίας. Ο γιατρός σας θα συστήσει συμπληρώματα σιδήρου εάν έχετε χαμηλά επίπεδα σιδήρου.
- Εάν νοσηλευτείτε, πρέπει να πίνετε άφθονο νερό, να μετακινηθείτε και να χρησιμοποιήσετε κάλτσες συμπίεσης για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
- Εάν εμφανίσετε αιμορραγία στο δεύτερο ή στο τρίτο τρίμηνο, πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα.
