Τα περισσότερα μικρά μωρά πέφτουν όλο το χρόνο κατά τη διάρκεια της βρεφικής περιόδου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περιστασιακή φθορά θεωρείται φυσιολογική (και ανταποκρίνεται πολύ καλά στις μεταβολές της στάσης του σώματος), αλλά τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια φτύσεως με άλλα ενοχλητικά συμπτώματα οφείλονται κυρίως στην παλινδρόμηση οξέος.
Στην ιδανική περίπτωση, όλα τα περιεχόμενα του στομάχου πρέπει να κινούνται περαιτέρω προς τα κάτω στο λεπτό έντερο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις το περιεχόμενο μπορεί να αναποδογυρίσει προς τα πίσω προκαλώντας την παλινδρόμηση οξέος. Αυτό μπορεί να συμβεί και σε μεγαλύτερα παιδιά, γνωστή ασθένεια ασθένειας με ασθένεια της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD) και δεν είναι ένα υγιές σημάδι λειτουργικής πεπτικής λειτουργίας, καθώς δεν είναι μόνο το τρόφιμο που κινείται προς τα πάνω, αλλά και το οξύ που βρίσκεται στο στομάχι.
Πώς να αναγνωρίσετε την παλινδρόμηση οξέος στα παιδιά
Το χαρακτηριστικό σημάδι της παλινδρόμησης οξέος στα παιδιά είναι η δυσπεψία ή η καούρα που είναι πολύ συχνή στους αναπτυσσόμενους εφήβους και ακόμη και στα παιδιά. Η διάρκεια των συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει έως και δύο ώρες τη φορά και μπορεί να επιδεινωθεί με την πρόσληψη τροφής. Η παλινδρόμηση οξέος στα πολύ μικρά παιδιά μπορεί να προκαλέσει ανησυχητικά συμπτώματα πριν και μετά το θηλασμό.
Άλλα κοινά συμπτώματα της παλινδρόμησης οξέος στα παιδιά περιλαμβάνουν:
- Συνεχής βήχας και συνεχής έμετος μετά τα γεύματα.
- Τα παιδιά μπορεί να βρουν δυσκολία στην κατάποση και μπορεί να παρουσιάσουν κοιλιακό άλγος εκτός από την περιστασιακή πνιγμό των τροφίμων και τα προβλήματα αναπνοής.
Κάποιες ασυνήθιστες περιπτώσεις παλινδρόμησης οξέος στα παιδιά μπορεί να οδηγήσουν σε γαστρικό κολικό, ακατάλληλη ανάπτυξη και υποτροπιάζουσα πνευμονία.
Τα παιδιά ηλικίας από 1 έως 2 ετών ενδέχεται να πνίγουν το μητρικό γάλα ή τα γαλακτοκομικά προϊόντα μετά τη λήψη τους. αυτό συνήθως αναφέρεται ως «υγρό βούρτσισμα». Παρόλο που στα περισσότερα παιδιά σταματά τα υγρά μαστίγια μετά από δύο χρόνια, μερικά παιδιά που πάσχουν από νευρολογικά προβλήματα (όπως η εγκεφαλική παράλυση) μπορεί να συνεχίσουν να αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα της ΓΓΕΠ μέχρι την ενηλικίωση.
Συνιστάται να καλέσετε γιατρό όταν το παιδί σας παρουσιάζει κοιλιακό άλγος και αισθάνεται καούρα μετά τα γεύματά του. Η διάγνωση και η θεραπεία του GERD την κατάλληλη στιγμή μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω επιπλοκές για το παιδί σας. Παρομοίως, η σωστή θεραπεία που έχει θεσπιστεί σε νεαρότερη ηλικία μπορεί να αποτρέψει την ανάγκη για πολύ σοβαρές φαρμακευτικές αγωγές και άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με την GERD στην ενηλικίωση.
Το παρακάτω βίντεο εξηγεί περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα της παλινδρόμησης οξέος καθώς και πιθανές αιτίες:
Τι προκαλεί την παλινδρόμηση οξέος στα παιδιά;
Η κύρια αιτία της παλινδρόμησης οξέος στα παιδιά είναι το συνεχές άνοιγμα της διασταύρωσης μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου. Στην ιδανική περίπτωση, όταν το φαγητό περάσει κάτω στο στομάχι, αυτό το άνοιγμα κλείνει για να αποφευχθεί η αναταραχή των τροφίμων. Το πρόβλημα προκύπτει όταν η διασταύρωση αυτή παραμένει ανοιχτή κατά τη διάρκεια φυσιολογικών αναπνευστικών και περισταλτικών κινήσεων (ρυθμικές συσπάσεις μυών του εντέρου), προκαλώντας αναρροή των γαστρικών περιεχομένων.
Ορισμένοι λόγοι για τους οποίους το άνοιγμα αυτό δεν ολοκληρώνεται περιλαμβάνουν:
- Ευσαρκία
- Υπερφόρτωση
- Υπερβολική χρήση ανθρακούχων ποτών
- Φάρμακα
- Αργός χρόνος γαστρικής εκκένωσης
- Κάτι που τρώει η μητέρα ή δυσανεξία στα τρόφιμα που καταναλώνονται
Πώς να αντιμετωπίσετε την παλινδρόμηση οξέος στα παιδιά
Οι στρατηγικές θεραπείας για τη διαχείριση της παλινδρόμησης οξέος στα παιδιά εξαρτώνται από την ηλικία και τη διατροφή του παιδιού και άλλους βιολογικούς παράγοντες:
Στα νεαρά μωρά
Στα νεαρά μωρά η βέλτιστη πορεία δράσης είναι να εισαχθεί ένα παχύτερο γεύμα (όπως το μητρικό γάλα ή το γαλάκτωμα γάλακτος που αναμιγνύεται με μικρές ποσότητες δημητριακών ρυζιού για να γίνει ελαφρώς παχύτερο και ανθεκτικό στην αναφυλαξία).
Στα Βρέφη
- Ο γιατρός θα συνιστούσε την ελαφριά ανύψωση της κεφαλής του μωρού για να αποφευχθεί ο πνιγμός εξαιτίας των αναποδογυρισμένων σωματιδίων τροφίμων.
- Συνιστάται επίσης να κρατάτε το μωρό καθισμένο σε ανυψωμένη θέση για τουλάχιστον μισή ώρα μετά τη σίτιση.
- Ο παχυνόμενος τύπος με δημητριακά ρυζιού μπορεί επίσης να βοηθήσει, αλλά πρέπει να γίνει αυστηρά με τις συμβουλές των γιατρών.
- Μερικές φορές, οι αλλαγές στο πρόγραμμα διατροφής και η αύξηση της στερεής δίαιτας μπορεί επίσης να αποδειχθούν χρήσιμες.
Στα μεγαλύτερα παιδιά
Η παλινδρόμηση οξέος στα παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών μπορεί να αποφευχθεί μειώνοντας την κατανάλωση όξινων τροφίμων.
- Το παιδί πρέπει να παραμείνει σε όρθια θέση για δύο ώρες μετά την πρόσληψη τροφής και το κεφάλι πρέπει να κρατιέται σε όρθια γωνία ενώ τρώει.
- Η μείωση των μερίδων γεύματος αποδεικνύεται επίσης χρήσιμη. Αντί για μεγάλες μερίδες, οι γονείς θα πρέπει να ενθαρρύνουν συχνές μικρότερες μερίδες γεύματος σε τακτά χρονικά διαστήματα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
- Η τακτική άσκηση συνιστάται επίσης σε καθημερινή βάση.
- Για τα πολύ μεγαλύτερα παιδιά, αποφεύγοντας ορισμένα είδη τροφίμων, όπως τα ανθρακούχα ποτά, τα όξινα φρούτα, η καφεΐνη, τα λιπαρά και τα πικάντικα τρόφιμα, μπορούν να αποδειχθούν χρήσιμα, καθώς αυτά προκαλούν το GERD. Ντομάτες, σκόρδο, κρεμμύδια και μέντα μπορούν επίσης να προκαλέσουν παλινδρόμηση οξέος.
- Προκειμένου να αποφευχθεί η παλινδρόμηση οξέος στα παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας, το επίπεδο στήριξης του κεφαλιού πρέπει να αυξηθεί κατά 8 ίντσες.
- Το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ και η κατανάλωση φαγητού πρέπει επίσης να ελέγχονται. Αποφύγετε το κάπνισμα σε ένα δωμάτιο όπου το παιδί σας είναι παρόν.
- Τα φάρμακα όπως αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, ανταγωνιστές H2 και αντιόξινα μπορεί να βοηθήσουν στη θεραπεία πιο σοβαρών περιπτώσεων GERD. Αυτά τα φαρμακολογικά παρασκευάσματα δρουν μειώνοντας την παραγωγή οξέων στο στομάχι, εμποδίζοντας τους διαύλους Η2 και εξουδετερώνοντας το οξύ του στομάχου αντίστοιχα. Τα προκινητικά μπορούν επίσης να συνιστώνται στο θεραπευτικό σχήμα της παλινδρόμησης οξέος στα παιδιά, ώστε ο οισοφαγικός σφιγκτήρας να εκκενώνει τα περιεχόμενα του στομάχου με ταχύτερο ρυθμό. Αυτά τα φάρμακα συνήθως δρουν στους χαμηλότερους οισοφαγικούς μύες.
Χειρουργική θεραπεία επιδιώκεται ως έσχατη λύση, όταν τα φάρμακα αποτυγχάνουν να βοηθήσουν. Το Fundoplication, είναι μια διαδικασία στην οποία μια μικρή βαλβίδα δημιουργείται στην πάνω πλευρά του στομάχου. Αυτό γίνεται με τη σύνδεση ενός μικρού τμήματος του στομάχου γύρω από τον οισοφάγο.
