Ένα γονιμοποιημένο ωάριο το οποίο έχει εμφυτευτεί εκτός της μήτρας είναι γνωστό ως έκτοπη εγκυμοσύνη. Δεν υπάρχει τρόπος να μεταμοσχεύσετε μια έκτοπη κύηση στη μήτρα, οπότε θα χρειαστεί να τερματίσετε την εγκυμοσύνη μόλις αυτή ανακαλυφθεί. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητες να βιώσουν αυτό, αλλά μια έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί σε κανέναν. Συνήθως εμφανίζεται σε περίπου 1 στις 50 εγκυμοσύνες. Οι εξωμήτριες εγκυμοσύνες μπορεί να είναι επικίνδυνες, γι 'αυτό είναι σημαντικό να σημειώσετε τα πρώιμα συμπτώματα και να λάβετε ιατρική βοήθεια για την κατάλληλη έκτοπη θεραπεία εγκυμοσύνης μόλις αυτό ανακαλυφθεί.
Ποια είναι τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης;
Μια έκτοπη κύηση μπορεί να δώσει παρόμοια συμπτώματα με πόνους περιόδου ή με αποβολή που περιλαμβάνουν ελαφρά αιμορραγία ή κράμπες. Άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν κολπική αιμορραγία η οποία είναι υδαρή, ελαφρύτερη ή φωτεινότερη από την κανονική σας περίοδο και ήπιο έως σοβαρό πόνο στη μία πλευρά της λεκάνης ή της κάτω κοιλίας. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να έρχονται και να εμφανίζονται ή να μην εμφανίζονται μέχρι τα μεταγενέστερα στάδια της έκτοπης εγκυμοσύνης.
Εάν το έμβρυο αρχίσει να τεντώνει τους σάλπιγγες σε μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει σοκ ή κατάρρευση από εσωτερική αιμορραγία, πόνο κατά την εκδήλωση εντέρου, διάρροια, εφίδρωση, αίσθημα αδυναμίας ή ζάλης ή πόνος στην άκρη του ώμου εάν η αιμορραγία ερεθίσει άλλα εσωτερικά όργανα. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί εάν ξαπλώσετε.
Πώς είναι διαγνωσμένη μια έκτοπη εγκυμοσύνη;
Μπορεί να είναι δύσκολη η διάγνωση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης επειδή πολλά συμπτώματα θα συμπίπτουν με μια κανονική εγκυμοσύνη. Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει ελέγχοντας τα επίπεδα της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) στην κυκλοφορία του αίματος για να διαπιστώσει εάν είναι αρκετά υψηλά για να υποδεικνύουν την εγκυμοσύνη. Εάν δεν είναι αρκετά υψηλές για να δείξουν μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, η δοκιμή αυτή μπορεί να επαναληφθεί για να καθορίσει τον κίνδυνο αποβολής ή έκτοπης εγκυμοσύνης.
Κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος, η μήτρα και οι σωλήνες σας μπορούν να εξεταστούν για να προσδιοριστεί εάν ένα έμβρυο βρίσκεται στον σαλπίγγα. Αυτό θα βοηθήσει στην οριστική διάγνωση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Σε πολλές περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη είναι πολύ μικρή για να βρει ο υπερηχογράφος, αλλά μπορούν να δουν αν οι σάλπιγγες πρησμένοι ή δημιουργούν θρόμβους αίματος από τον υπόλοιπο ιστό. Εάν παρουσιάζετε θετικά αποτελέσματα στις εξετάσεις εγκυμοσύνης, αλλά δεν υπάρχει ένδειξη εμβρύου στη μήτρα, θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι ότι υπάρχει έκτοπη εγκυμοσύνη ή έχετε ήδη απολεσθεί. Θα διεξαχθούν επιπρόσθετες δοκιμές για να καθοριστεί μια τελική διάγνωση πριν η εγκυμοσύνη γίνει πολύ προχωρημένη και αρχίζει να δημιουργεί περισσότερο κίνδυνο.
Έκτοπη Θεραπεία Εγκυμοσύνης
1. Ιατρική
Μεθοτρεξάτη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να τερματίσει μια έκτοπη κύηση για να βοηθήσει στην πρόληψη της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας για μερικές εβδομάδες μετά τη λήψη. Θα χρειαστεί επίσης να υποβληθείτε σε πρόσθετες δοκιμές για να διασφαλίσετε ότι ο ιστός εγκυμοσύνης θα απορροφηθεί σωστά στο σώμα σας. Μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετες λήψεις μεθοτρεξάτης για να είναι αποτελεσματικό αυτό. Η θεραπεία θα θεωρείται ολοκληρωμένη όταν δεν υπάρχει καρδιακή δραστηριότητα από το έμβρυο και τα επίπεδα ορμονών εγκυμοσύνης σας επιστρέφουν σε χαμηλό επίπεδο.
2. Χειρουργική
Εάν η έκτοπη κύηση προχωρήσει, θα χρειαστεί να αφαιρεθεί χειρουργικά από τον σαλπίγγα με μια διαδικασία γνωστή ως salpingectomy. Αυτό πρέπει να γίνει γρήγορα καθώς η ρήξη των σωλήνων καθίσταται όλο και πιο πιθανή καθώς αναπτύσσεται η εγκυμοσύνη και η αφαίρεση του σωλήνα θα μειώσει τον κίνδυνο να αντιμετωπίσετε μια άλλη έκτοπη κύηση.
Μια έκτοπη κύηση μπορεί να αφαιρεθεί διατηρώντας το σωληνάριο αν ο σάλπιγγας δεν σπάσει ή υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν ο άλλος σαλπιγγός σας δεν είναι υγιής ή έχετε μόνο ένα, αυτό μπορεί να είναι η προτιμώμενη επιλογή. Οι γιατροί μπορούν επίσης να επιλέξουν να εκτελέσουν μια χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας επειδή έχει μικρότερο χρόνο ανάκτησης, θα περάσετε λιγότερο χρόνο στο νοσοκομείο, θα έχετε λιγότερη απώλεια αίματος και θα απαιτήσετε λιγότερη ανακούφιση από τον πόνο. Περίπου το 4-8% των γυναικών που παρουσιάζουν έκτοπη εγκυμοσύνη μπορούν να εξοικονομήσουν σωληνάρια. Εάν ο σωλήνας έχει σπάσει, θα χρειαστεί έκτακτη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, οπότε η απώλεια αίματος μπορεί να διορθωθεί γρήγορα.
3. Επανεξέταση διαχείρισης
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έκτοπη εγκυμοσύνη θα αποφορτιστεί φυσικά εάν τα επίπεδα των ορμονών είναι χαμηλά και δεν υπάρχουν ενδείξεις για έναν σάκο αυγών. Περίπου το ένα τρίτο των γυναικών που υποφέρουν από φυσική αποβολή ενδέχεται να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία ή δόσεις μεθοτρεξάτης. Ο γιατρός σας θα εξετάσει και θα καθορίσει την καταλληλότερη υποστήριξη και θεραπεία ανάλογα με την περίπτωση.
Σημαντικές σημειώσεις:
- Δεν μπορείτε να αποτρέψετε την έκτοπη κύηση, αλλά ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να μειωθούν. Η μείωση του αριθμού των σεξουαλικών σας συνεργατών ή η χρήση προστασίας για την πρόληψη της πυελικής φλεγμονώδους νόσου και των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων μπορεί να σας βοηθήσει.
- Εάν έχετε υποστεί έκτοπη εγκυμοσύνη πριν, μιλήστε με το γιατρό σας πριν προσπαθήσετε να συλλάβετε, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθήσει την κατάστασή σας. Η έναρξη των εξετάσεων αίματος και των υπερήχων νωρίτερα μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση μιας άλλης έκτοπης εγκυμοσύνης ή να παράσχει τη βεβαιότητα ότι όλα αναπτύσσονται όπως πρέπει.
Θέλετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την έκτοπη θεραπεία εγκυμοσύνης; Δείτε το παρακάτω βίντεο:
