Το υστεροσαλπιγγογράφημα ή το HSG είναι ένα σημαντικό τεστ που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του γυναικείου δυναμικού γονιμότητας. Αυτή η εξέταση είναι μια ακτινολογική διαδικασία ή διαδικασία που διεξάγεται σε μια εγκατάσταση ακτινοθεραπείας εξωτερικών ασθενών ή στο τμήμα ακτινολογίας του νοσοκομείου. Μια εξέταση υστεροσαλπιγγογράμματος περιλαμβάνει μια ακτινογραφία των σαλπίγγων και της μήτρας, επιτρέποντας την απεικόνιση του εσωτερικού της μήτρας και των σαλπίγγων. Η εικόνα αποκαλύπτει οποιεσδήποτε ανωμαλίες της μήτρας καθώς και άλλες ανωμαλίες του σαλπίγγαρου ή προβλήματα όπως απόφραξη και διαστολή (υδροσάλπινγκ). Εάν μια αντιστροφή αποστείρωσης είναι καλά προγραμματισμένη, οι μπλοκαρισμένες περιοχές σαλπίγγων μπορούν να παρατηρηθούν και αυτό βοηθά σημαντικά στον προγραμματισμό των διαδικασιών ανακατασκευής.
Γιατί έχει ολοκληρωθεί η δοκιμή HSG;
Η δοκιμή αυτή μπορεί να παραγγελθεί ή να γίνει ως μέρος της εργασίας υπογονιμότητας επάνω. Συνήθως γίνεται όταν μια γυναίκα έχει υποστεί μερικές αποβολές πριν, δεδομένου ότι επαναλαμβανόμενες αποβολές μπορεί να προκληθούν από ανώμαλο σχήμα της μήτρας. Η δοκιμή ελέγχει αν οι σάλπιγγες είναι μπλοκαρισμένες ή ανοικτές, όταν μπλοκαριστεί, η γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος επειδή το αυγό δεν μπορεί να ανταποκριθεί στο σπέρμα. Η εξέταση ελέγχει επίσης εάν το σχήμα της μήτρας είναι φυσιολογικό. Περίπου το 10% έως 15% των γυναικών που έχουν υποτροπιάζουσα απώλεια της εγκυμοσύνης θα έχουν συνήθως μη φυσιολογικά διαμορφωμένη μήτρα. Μερικά από τα προβλήματα της μήτρας μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή HSG
Προτού υποβάλετε υστεροσαλπιγγογραφία, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν:
- Είστε έγκυος ή ίσως είστε έγκυος.
- Επί του παρόντος, έχετε λοίμωξη της πυέλου ή σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
- Είστε αλλεργικοί με οποιοδήποτε τρόπο στη βαφή ιωδίου που χρησιμοποιείται ή σε οποιαδήποτε άλλη ουσία που περιέχει ιώδιο. Επιπλέον, μπορείτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν έχετε άσθμα, αλλεργίες σε οποιοδήποτε φάρμακο ή εάν έχετε υποστεί σοβαρή ή σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε οτιδήποτε, όπως ένα τσίμπημα μελισσών.
- Έχετε οποιαδήποτε προβλήματα αιμορραγίας ή λαμβάνετε επί του παρόντος φάρμακα για την αραίωση του αίματος όπως η βαρφαρίνη ή η ασπιρίνη.
- Έχετε ιστορικό διαβήτη ή προβλημάτων νεφρών, ειδικά εάν λαμβάνετε μετφορμίνη, διαβήτη ελέγχου Glucophageto. Η βαφή ιωδίου που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει νεφρική βλάβη σε άτομα με κακή νεφρική λειτουργία. Επιπλέον, εάν έχετε ιστορικό προβλημάτων στα νεφρά, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να κάνει ορισμένες εξετάσεις αίματος συνήθως αζώτου ουρίας αίματος πριν από την εκτέλεση της πραγματικής δοκιμής. αυτό έχει σκοπό να ελέγξει εάν τα νεφρά σας είναι καλά λειτουργικά.
Η δοκιμή υστεροσαλπιγγογράμματος θα πρέπει να γίνει περίπου 5 ημέρες μετά την ολοκλήρωση του κύκλου της εμμηνόρροιας για να βεβαιωθείτε ότι δεν είστε έγκυος. Πρέπει επίσης να γίνει πριν από την ωοθυλακιορρηξία για να αποφευχθεί η χρήση ακτίνων Χ κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη.
Πριν από τη δοκιμή μπορεί να σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης για να βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε τους κινδύνους που μπορεί να προκύψουν με αυτή τη διαδικασία. Μπορείτε να μιλήσετε ή να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σε περίπτωση που έχετε οποιαδήποτε ανησυχία σχετικά με τη διεξαγωγή της δοκιμής, καθώς και τους κινδύνους και τις διαδικασίες που χρησιμοποιήσατε. Μπορείτε να συμπληρώσετε τη φόρμα πληροφοριών ιατρικών εξετάσεων που μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τη σημασία του τεστ.
Σημαντικές σημειώσεις: Ποιος δεν θα πρέπει να έχει τη δοκιμή HSG;
Μπορεί να υπάρχουν λόγοι που μπορεί να σας αποτρέψουν από τη δοκιμασία και επίσης γιατί τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι χρήσιμα, περιλαμβάνουν:
- Εάν ο σαλπιγγικός σωλήνας σας έχει σπασμό, ο οποίος μπορεί να κάνει ένα σάλπιγγα να μοιάζει σαν να έχει μπλοκαριστεί.
- Εάν ο γιατρός σας δεν είναι σε θέση να βάλει έναν καθετήρα στη μήτρα σας.
Το πιο σημαντικό είναι ότι αυτή η δοκιμή δεν πραγματοποιείται σε γυναίκες που είναι έγκυες ή έχουν πυελική λοίμωξη, καθώς και σε γυναίκες που έχουν περίοδο.
Πώς εκτελείται ο έλεγχος HSG;
Πριν ο γιατρός ξεκινήσει τη δοκιμή, μπορεί να πάρετε ένα ibuprofenor ένα ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε καθώς και να χαλαρώσετε τους μύες της μήτρας σας για να αποφύγετε τις κράμπες κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα σας κάτω από τη μέση, και στη συνέχεια θα κολλήσετε ένα φόρεμα γύρω από τη μέση σας. Θα χρειαστεί επίσης να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Η δοκιμή θα διαρκέσει μόνο περίπου πέντε λεπτά από τη στιγμή που μπορεί να χρειαστεί να συμπληρώσετε τα έντυπα και να εγγραφείτε στην εγκατάσταση. Έτσι εκτελείται η δοκιμή:
- Η γυναίκα θα πρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη της φέρνοντας τα πόδια της σε μια θέση "πόδι βάτραχος".
- Ο γιατρός τοποθετεί έπειτα ένα speculum στον κόλπο για να απεικονίσει τον τράχηλο.
- Ένας μαλακός και λεπτός καθετήρας τοποθετείται στη συνέχεια μέσα από το αυχενικό άνοιγμα μέσα στην κοιλότητα της μήτρας. Ο γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ένα τεχνούργημα το οποίο τοποθετείται στον τράχηλο και έπειτα ένα στενό μεταλλικό σωληνίσκο που εισάγεται μέσω του τραχηλικού ανοίγματος.
- Η αντίθεση στη συνέχεια εγχέεται αργά μέσω του καθετήρα ή του σωληνίσκου μέσα στην κοιλότητα της μήτρας. Καθώς η κοιλότητα της μήτρας είναι αρχειοθετημένη, λαμβάνεται μια εικόνα ακτίνων Χ και στη συνέχεια εγχέεται επιπλέον αντίθεση έτσι ώστε οι σωλήνες να γεμίζουν και αρχίζουν να χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Περισσότερες φωτογραφίες λαμβάνονται καθώς αυτό συνεχίζεται.
- Καθώς και οι δύο σωλήνες χύνονται, η γυναίκα μπορεί να κληθεί να κυλήσει στη μία πλευρά έτσι ώστε να μπορεί να ληφθεί μια λοξή εικόνα ακτίνων Χ για να περιγράψει την ανατομία περαιτέρω.
- Μετά από αυτό, η διαδικασία ολοκληρώνεται και τα όργανα αφαιρούνται από τον κόλπο και τον τράχηλο.
Η γυναίκα θα παραμείνει στο τραπέζι για λίγο για να ανακάμψει από τη κράμπα που προκαλείται από την έγχυση της αντίθεσης. Τα αποτελέσματα και οι εικόνες θα είναι άμεσα διαθέσιμα και θα επανεξετάζονται πολλές φορές με τη γυναίκα.
Εδώ είναι ένα βίντεο κινούμενης εικόνας για να σας δείξει πώς εκτελείται η δοκιμή HSG:
Η δοκιμή HSG θα είναι επώδυνη;
Πολλές γυναίκες μπορεί να αναρωτιούνται αν αυτό το τεστ προκαλεί πόνο, η αλήθεια είναι ότι μπορεί να μην αισθανθείτε πόνο και εδώ υπάρχουν κάποιες περιστάσεις όπου μπορείτε να αισθανθείτε πόνο:
- Ορισμένες γυναίκες θα παρουσιάσουν κράμπες και μερικές από αυτές θα αναφέρουν σοβαρές κράμπες, ενώ άλλοι μπορεί να έχουν μέτρια ή πολύ ήπια κράμπες.
- Η τοποθέτηση της συσκευής έγχυσης χρωστικών μπορεί απλώς να σας υπενθυμίσει για το πώς γίνεται το τεστ Παπανικολάου, εάν έχετε συχνά την αίσθηση του πόνου, κατά τη διάρκεια της πυελικής εξέτασης, είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε πόνο.
- Όταν η βαφή εγχυθεί, θα αισθανθείτε κάποια περίεργη αίσθηση θέρμανσης.
- Ο πόνος μπορεί επίσης να γίνει αισθητός αν μπλοκαριστεί ένας από τους σάλπιγγες.
- Ο φόβος και το άγχος σχετικά με τη δοκιμασία μπορεί να είναι ένας παράγοντας που μπορεί να αυξήσει την αντίληψή σας για τον πόνο.
Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε νευρικοί για τη δοκιμασία, αλλά πρέπει να χαλαρώσετε πριν από τη δοκιμή και μια χαλαρή τεχνική αναπνοής μπορεί να σας βοηθήσει. Όταν ο πόνος κλιμακώνεται και δεν φαίνεται κανονικό μετά τη δοκιμή, φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό.
Ποιοι κίνδυνοι θα φέρει η δοκιμή HSG;
Θα υπάρχει πάντα πολύ μικρή πιθανότητα ότι αυτή η δοκιμή μπορεί να βλάψει τα κύτταρα σας λόγω της έκθεσης των ιστών στην ακτινοβολία. Τα πιθανά οφέλη από τη δοκιμή είναι μεγαλύτερα σε σύγκριση με τις πιθανότητες βλάβης από τις ακτινογραφίες. Υπάρχει συνήθως μια μικρή πιθανότητα πυελικής λοίμωξης, σαλπιγγίτιδας και ενδομητρίωσης μετά τη δοκιμασία. Ωστόσο, οι πιθανότητες μπορεί να είναι υψηλές σε γυναίκες με ιστορικό πυελικής λοίμωξης.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, υπάρχει μικρή πιθανότητα να πέσουν οι ιστούς του σαλπίγγων και οι ιστοί της μήτρας και επίσης πολύ σπάνια πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων. Οι βαφές με βάση το πετρέλαιο δεν χρησιμοποιούνται λόγω του επικίνδυνου χαρακτήρα τους. Έτσι, οι περισσότερες από τις δοκιμές θα βασίζονται στις χρωστικές με βάση το νερό. Μετά τη δοκιμασία, μερικές από τις βαφές μπορεί να διαρρεύσουν από τον κόλπο και μπορεί να έχετε κάποια κολπική αιμορραγία για μερικές ημέρες μετά τη δοκιμασία. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα:
- Βαρύς αιμορραγία του κόλπου
- Σοβαρός πόνος στην κοιλιά
- Πυρετός
- Κολπική αιμορραγία που διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες.
