Το IUGR, επίσης γνωστό ως ενδομήτριο περιορισμό ανάπτυξης, είναι μια κατάσταση κατά την οποία το μέγεθος του εμβρύου είναι μικρότερο από αυτό που πρέπει να ισχύει για τις συγκεκριμένες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Ο περιορισμός της ανάπτυξης του εμβρύου είναι ο άλλος όρος που χρησιμοποιείται για την περιγραφή του IUGR. Όταν ένα μωρό γεννιέται με IUGR περιγράφεται συχνά ως πολύ μικρό για την εποχή της κύησης.
Ένα έμβρυο με IUGR έχει βάρος εμβρύου το οποίο είναι δέκα εκατοστημόρια μικρότερο από το φυσιολογικό και μπορεί να γεννηθεί πρόωρα (πριν από τις 37 εβδομάδες) ή σε περίοδο (μετά τις 37 εβδομάδες). Τα νεογνά που έχουν IUGR συχνά φαίνονται χλωμό, λεπτό και έχουν ξηρό, χαλαρό δέρμα. Ο ομφάλιος λώρος είναι επίσης συχνά θαμπός και λεπτός μάλλον παρά λιπαρός και λαμπερός. Ακόμα κι έτσι, υπάρχουν μερικά μωρά με IUGR που δεν έχουν υποσιτισμένη εμφάνιση, αλλά είναι ακόμα μικρά.
Γιατί θα πρέπει να ανησυχεί το IUGR;
Η καθυστερημένη ανάπτυξη συνήθως θέτει το μωρό σας σε κίνδυνο ορισμένων προβλημάτων υγείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της παράδοσης και ακόμη και μετά τη γέννηση. Μερικά από αυτά τα προβλήματα υγείας περιλαμβάνουν:
- Μειωμένα επίπεδα οξυγόνου
- Δυσκολία κατά τη διάρκεια της χορήγησης του κόλπου επειδή γίνεται δύσκολο να χειριστείς τις σχετικές καταπονήσεις.
- Χαμηλό βάρος γέννησης
- Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία)
- Χαμηλή αντίσταση στη μόλυνση
- Χαμηλά αποτελέσματα Apgar (πρόκειται για τις δοκιμές που δίνουν τα νεογέννητα για να καθορίσουν τη φυσική τους κατάσταση και αν χρειάζονται ειδική ιατρική φροντίδα)
- Δυσκολία στη διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος
- Ένας μη φυσιολογικός αριθμός RBC
- Meconimum αναρρόφηση που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα (αυτό είναι όταν το μωρό εισπνέει τα κόπρανα περάσει όταν στη μήτρα)
- Σε σοβαρές περιπτώσεις, το IUGR προκαλεί θνησιγένεια και προβλήματα ανάπτυξης (μακροπρόθεσμα)
Τι προκαλεί IUGR;
Το IUGR προκύπτει όταν μια ανωμαλία ή πρόβλημα εμποδίζει τους ιστούς και τα κύτταρα να αναπτυχθούν ή όταν προκαλεί μείωση των κυττάρων σε μέγεθος. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν το έμβρυο έχει ανεπαρκή οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά υπεύθυνα για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη ιστών και οργάνων. Μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα λοίμωξης. Αν και υπάρχουν μωρά που γεννιούνται μικρά λόγω των γονιδίων τους (οι γονείς τους έχουν μικρούς οργανισμούς), το IUGR προκαλείται από άλλους παράγοντες. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Χρόνια νεφρική νόσος
- Μόλυνση
- Αναιμία, υποσιτισμός
- Αναπνευστικές ή καρδιακές παθήσεις
- Προχωρημένος διαβήτης
- Κάπνισμα τσιγάρου
- Κατάχρηση ουσιών (ναρκωτικά, αλκοόλ)
Παράγοντες που περιλαμβάνουν τον πλακούντα και τη μήτρα:
- Λοίμωξη ιστών που περιβάλλουν τη μήτρα
- Placenta previa (όπου ο πλακούντας αποδίδει χαμηλά στη μήτρα)
- Καταστροφή του πλακούντα (όπου ο πλακούντας αποσπάται από τη μήτρα)
- Μειωμένη ροή αίματος στον πλακούντα και τη μήτρα
Παράγοντες που σχετίζονται με την ανάπτυξη του εμβρύου (μωρό):
- Χρωμοσωμική ανωμαλία
- Γενετικές ανωμαλίες
- μόλυνση
- Πολλαπλή κύηση (παραδείγματα τριπλών ή δίδυμων)
Ποια είναι τα συμπτώματα και η διάγνωση του IUGR;
1. Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα είναι ένα μωρό που είναι μικρό για τη συγκεκριμένη ηλικία κύησης. Πιο συγκεκριμένα, το βάρος του μωρού είναι μικρότερο από το βάρος του 90% όλων των μωρών στην ίδια ηλικία κύησης. Το μωρό μπορεί επίσης να φαίνεται υποσιτισμένο ή μικρό. Το μωρό μπορεί να είναι χλωμό, λεπτό και να έχει χαλαρό ξηρό δέρμα. Ο ομφάλιος λώρος στα μωρά IUGR φαίνεται επίσης θαμπός και λεπτός αντί να φαίνεται λαμπερός και παχύς.
2. Διάγνωση
Ενώ υπάρχουν πολλοί τρόποι εκτίμησης του μεγέθους ενός μωρού κατά τη γέννηση, ένας από τους πιο συνηθισμένους και απλούστερους τρόπους είναι να μετρηθεί η απόσταση από το βάσωμα (κορυφή της μήτρας της μητέρας) στο ηβικό. Μετά από είκοσι εβδομάδες εγκυμοσύνης, η μέτρηση αυτή πρέπει να αντιστοιχεί στον αριθμό των εβδομάδων. Εάν η μέτρηση είναι χαμηλότερη από την αναμενόμενη, είναι ένα σημάδι ότι η ανάπτυξη του μωρού δεν είναι όπως θα έπρεπε. Άλλες διαδικασίες για τη διάγνωση του IUGR περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Διαδικασίες | Περιγραφή |
|---|---|
Υπέρηχος | Αυτό γίνεται για να προσδιοριστεί η μέτρηση της κοιλιάς και του κεφαλιού του μωρού. Χρησιμοποιείται επίσης για να πει την ποσότητα του αμνιακού υγρού που βρίσκεται στη μήτρα. Εάν το αμνιακό υγρό είναι χαμηλό, θα μπορούσε να σημαίνει IUGR. |
Ροή Doppler | Είναι η χρήση ηχητικών κυμάτων για να καθορίσετε την ταχύτητα και τη ροή του αίματος που ρέει μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία του μωρού. Οι γιατροί μπορούν επίσης να το χρησιμοποιήσουν για να ελέγξουν τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων του εγκεφάλου και του ομφάλιου λώρου του μωρού σας. |
Έλεγχοι βάρους | Οι γιατροί πραγματοποιούν συνήθεις ελέγχους βάρους της εγκύου γυναίκας και το κέρδος βάρους χρησιμοποιείται επίσης για τη μέτρηση της ανάπτυξης του μωρού. Αν η μητέρα δεν κερδίσει βάρος, θα μπορούσε να σημαίνει ότι υπάρχει πρόβλημα με το μωρό. |
Παρακολούθηση εμβρύου | Αυτό είναι όπου ευαίσθητα ηλεκτρόδια είναι τοποθεσίες στην κοιλιά της εγκύου γυναίκας. Τα ηλεκτρόδια διατηρούνται στη θέση τους με μια ελαφριά ζώνη τεντώματος και τη ζώνη που συνδέεται με την οθόνη. Οι αισθητήρες μετρούν το μοτίβο και το ρυθμό της καρδιάς του μωρού. |
Αμνιοκέντηση | Αυτή είναι μια διαδικασία με την οποία μια βελόνα τρυπιέται στην κοιλιά της μητέρας προς τη μήτρα για να αποσύρει κάποιο αμνιακό υγρό. Το υγρό χρησιμοποιείται σε δοκιμές, οι οποίες μπορεί να ανιχνεύσουν οποιεσδήποτε χρωμοσωμικές ανωμαλίες ή λοίμωξη που θα μπορούσαν να προκαλέσουν IUGR. |
Ποιες είναι οι θεραπείες για το IUGR;
Η διαχείριση του IUGR εξαρτάται κυρίως από τη σοβαρότητα του περιορισμού της ανάπτυξης και από την έναρξη της εγκυμοσύνης. Γενικά, όσο πιο νωρίς αρχίζει το πρόβλημα και όσο πιο σοβαρό είναι, τόσο πιο επιβλαβές θα είναι το αγέννητο μωρό σας. Παρόλο που είναι αδύνατο να αντιστραφεί το IUGR, μπορούν να γίνουν τα ακόλουθα για την ελαχιστοποίηση ή την επιβράδυνση των αποτελεσμάτων:
1. Παράδοση
Εάν η ευημερία του μωρού σας τίθεται σε κίνδυνο από το IUGR, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ότι είναι καλύτερο να παραδώσει το μωρό σας νωρίτερα. Εάν συμβεί ότι το μωρό είναι πολύ αδύναμο για να χειριστεί τις καταπονήσεις κατά τη διάρκεια της κανονικής παράδοσης, μια καισαρική τομή είναι μια ασφαλέστερη επιλογή παράδοσης.
2. Βελτίωση της διατροφής
Υπάρχουν μερικές μελέτες που έδειξαν ότι όταν η μητέρα αυξάνει τη διατροφή της, το μωρό μπορεί να αναπτυχθεί και να πάρει βάρος στην μήτρα.
3. Ανάπαυση κρεβατιού
Είτε στο σπίτι είτε στο νοσοκομείο, η ξεκούραση στο κρεβάτι μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του εμβρύου.
Ελέγξτε το παρακάτω βίντεο και δείτε πώς η διατροφή βοήθησε αυτή την οικογένεια:
Πώς μπορεί να προληφθεί το IUGR;
Παρόλο που το IUGR μπορεί να συμβεί ακόμα και όταν η μητέρα είναι εντελώς υγιής, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορεί να κάνει για να μειώσει τους κινδύνους της ύπαρξης IUGR:
- Παρακολουθήστε όλα τα προγεννητικά ραντεβού. Όταν εντοπιστεί ένα πρόβλημα νωρίς, μπορεί να αντιμετωπιστεί πριν γίνει μεγάλη ζημιά.
- Ακούστε τις κινήσεις του μωρού. Εάν το μωρό δεν κινηθεί ή σταματήσει να κινείται, υπάρχει πιθανότητα κάτι να πάει στραβά. Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές, μην το παραλείψετε να το αναφέρετε στο επόμενο ραντεβού του γιατρού σας.
- Ελέγξτε τα φάρμακα που παίρνετε. Υπάρχουν φορές που μπορεί να παίρνετε φάρμακα για να θεραπεύσετε κάποιες άλλες καταστάσεις και προκαλεί προβλήματα στο αγέννητο μωρό σας.
- Τρώτε άφθονες θερμίδες και υγιεινά τρόφιμα ώστε το μωρό σας να τρέφεται καλά.
- Πάρτε πολλά ξεκούραση καθώς βοηθά το αγέννητο μωρό σας να μεγαλώσει.
- Πρακτικές συνήθειες υγιεινού τρόπου ζωής. Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα, αλκοόλ και κάπνισμα για την υγεία του μωρού σας.
Πότε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια: Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν είστε αναμεμειγμένος και παρατηρήστε ότι οι κινήσεις του μωρού σας είναι λιγότερο από το κανονικό. Επίσης, καλέστε το γιατρό σας εάν η ανάπτυξη και η ανάπτυξη του βρέφους σας δεν είναι φυσιολογική.
