Μια αποβολή, συχνά αναφέρεται ως «αυθόρμητη άμβλωση», περιγράφει την απώλεια μιας εγκυμοσύνης, που συνήθως εμφανίζεται μέσα στις πρώτες 20 εβδομάδες. Περίπου το 80% όλων των αποβολών συμβαίνουν πριν από την ολοκλήρωση του πρώτου τριμήνου. Οι έρευνες δείχνουν ότι το 10 με 20 τοις εκατό των γυναικών που γνωρίζουν ότι είναι έγκυος αντιμετωπίζουν αποβολή. Αυτό δεν περιλαμβάνει την κατάσταση κατά την οποία 30 έως 50 τοις εκατό των γονιμοποιημένων αυγών χάνονται πριν κάποιος μείνει έγκυος που συμβαίνει πολύ νωρίς για να το συνειδητοποιήσει.
9 Κοινές αιτίες αποβολής
Οι αιτίες αποβολής δεν είναι πάντοτε σαφείς. Οι πιο συνηθισμένες υποθέσεις μιας αποβολής που λαμβάνει χώρα μέσα στις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι τα ορμονικά προβλήματα, οι αγγειακές ασθένειες κολλαγόνου (όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα), οι μολύνσεις, οι ανωμαλίες στα χρωμοσώματα κλπ. Ωστόσο, η πλειοψηφία των αποβολών αποδόθηκε χρωμοσωμικές ανωμαλίες εντός του εμβρύου. Κάθε μία από τις αιτίες αποβολής θα συζητηθεί περαιτέρω παρακάτω.
1. Ορμονικά Προβλήματα
Ο υπερθυρεοειδισμός, η νόσος του Cushing και το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι όλα παραδείγματα ορμονικών προβλημάτων που αυξάνουν τη πιθανότητα αποβολής. Το ελάττωμα της ωχρινικής φάσης που σημαίνει ότι δεν υπάρχει αρκετή προγεστερόνη που παράγεται για τη διατήρηση του εμβρύου στις ωοθήκες είναι μια άλλη πιθανή αιτία αποβολής που θεωρείται ότι έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια ενός εμβρύου, αν και τα αποτελέσματα αυτών των μελετών είναι αμφισβητήσιμα.
2. Ελαττώματα χρωμοσωμάτων
Τα χρωμοσώματα βρίσκονται στον πυρήνα των κυττάρων και είναι ένας συνδυασμός DNA και πρωτεϊνών. Συμβάλλουν σημαντικά στον προσδιορισμό των φυσικών χαρακτηριστικών ενός ατόμου. Επειδή τα χρωμοσώματα πολλαπλασιάζονται αμέτρητες φορές κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, δεν υπάρχει λόγος να συμβούν τα προβλήματα. Ωστόσο, για τα ζευγάρια που έχουν ιστορικό αποβολών, ο γενετικός έλεγχος μπορεί να καθορίσει τα χαρακτηριστικά που είναι πιθανό να επαναληφθούν.
Σε αποβολές που εμφανίζονται μέσα στις πρώτες 12 εβδομάδες, το πενήντα τοις εκατό του εμβρυϊκού ιστού περιέχει ανώμαλα χρωμοσώματα. Καθώς η εγκυμοσύνη προχωρεί, το ποσοστό πέφτει κατά περισσότερο από το ήμισυ. Η σκωληκοειδίτιδα στο πρώτο τρίμηνο συμβαίνει πολύ, επομένως δεν θεωρείται "ανώμαλη" καθόλου, εκτός εάν η γυναίκα έχει ιστορικό επαναλήψεων αποβολών. Ωστόσο, μια αποβολή που εμφανίζεται κατά το δεύτερο τρίμηνο δεν είναι όπως αναμενόταν και θα απαιτούσε περαιτέρω διερεύνηση. Τα ελαττώματα χρωμοσωμάτων είναι πιθανότερο να εμφανιστούν καθώς η ηλικία των γυναικών μεγαλώνει και η πιθανότητα μιας αποβολής αυξάνεται πάρα πολύ για τις γυναίκες της δεκαετίας του '40.
3. Διαταραχές της μήτρας ή του τραχήλου
Ορισμένες γυναικείες μήτρες έχουν ακανόνιστο σχήμα και αυτό συμβάλλει σε αποβολές. Ορισμένες γυναίκες πάσχουν από μια κατάσταση όπου η μήτρα διαιρείται σε ξεχωριστά τμήματα με γέφυρες ιστών. Η γέφυρα ιστών, που ονομάζεται "διάφραγμα", δεν έχει βιώσιμη παροχή αίματος και δεν υποστηρίζει εμβρυϊκή εμφύτευση. Εάν το έμβρυο δεν μπορεί να εμφυτευτεί πλήρως στον τοίχο της μήτρας, τις περισσότερες φορές εκκρίνεται από τη μήτρα.
Τα ινομυώματα, ένα άλλο από τα αίτια αποβολής, είναι καλοήθεις όγκοι που σχηματίζονται στη μήτρα και συμβιβάζουν τη δομή της. Αναφέρονται επίσης ως leiomyomata, που στην πραγματικότητα σχηματίζονται από μη φυσιολογικό μυϊκό ιστό. Γενικά, δεν προκαλούν αποβολή, αλλά μπορούν να εμποδίσουν το έμβρυο να προσκολληθεί στη μήτρα, υπονομεύοντας έτσι την παροχή αίματος στο έμβρυο.
4. Διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος
Οι γιατροί δεν μπορούν ακόμα να συμφωνήσουν εάν οι διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος είναι πράγματι ένας παράγοντας που οδηγεί στην εμφάνιση αποβολής. Η έρευνα για την ιδέα αυτή συνεχίζεται. Ωστόσο, η έρευνα που διεξάγεται από το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων φαίνεται να υποδηλώνει ότι οι αυτοάνοσες ασθένειες αυξάνουν την πιθανότητα επαναλαμβανόμενων αποβολών ειδικότερα. Δεδομένου του πώς συμπεριφέρονται αυτοάνοσες ασθένειες, σε αυτές τις περιπτώσεις, πιστεύεται ότι ο οργανισμός απλώς απορρίπτει την εγκυμοσύνη.
5. Λοιμώξεις
Πολλές λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε αποβολή. Αυτές οι μολύνσεις μεταφέρονται συχνά στον πλακούντα και το έμβρυο, προκαλώντας το έμβρυο να μη βιωθεί. Ορισμένες μολύνσεις που είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για την εγκυμοσύνη περιλαμβάνουν τον έρπητα απλό, την ελονοσία και τη σύφιλη. Ενώ οι ιοί έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα, η λοίμωξη από ζυμομύκητα είναι πολύ συχνή στην εγκυμοσύνη και δεν θα επηρεάσει τη μήτρα όπως πολλοί σκέφτονται.
6. Κοινή ασθένεια
Υπάρχουν κάποιες συχνές ασθένειες που είναι γνωστό ότι οδηγούν σε παραμορφώσεις ή απώλεια του εμβρύου, όπως η ανεμοβλογιά και η πέμπτη ασθένεια, αν δεν τους είχατε προηγουμένως και δεν έχουν εμβολιαστεί εναντίον τους. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να επιβεβαιώσετε εάν έχετε ήδη παλαιά ή νέα αντισώματα στο αίμα σας. Τα παλιά αντισώματα είναι ιδανικά.
Εάν αναπτύξετε υψηλό πυρετό, πείτε περισσότερες από 101 βαθμούς Φαρενάιτ, θα πρέπει να το αντιμετωπίσετε αμέσως και θα πρέπει να πάρετε έναν αναστολέα πυρετού όπως το Tylenol υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας.
7. Ηλικία
Η φυσική διαδικασία γήρανσης αποτελεί παράγοντα κινδύνου για αποβολή. Τα πάντα για το σώμα αιώνες, συμπεριλαμβανομένου του σπέρματος και των αυγών που παράγει. Έτσι, όσο μεγαλώνει η γυναίκα, τόσο πιο πιθανό είναι να έχει ένα έμβρυο με ανωμαλίες και έτσι να έχει αποβολή. Ως εκ τούτου, μια γυναίκα ηλικίας 40 ετών είναι πιθανό να αντιμετωπίσει μια αποβολή διπλάσια από μια άλλη γυναίκα που είναι η μισή ηλικία της. Τα ορμονικά θέματα είναι επίσης πιο διαδεδομένα καθώς γερνάτε, και τα επίπεδα και η ποιότητα του χρωμοσώματος είναι ακόμη πιο πιθανό να είναι λοξά.
8. Προβλήματα υγείας στην μητέρα
Εάν η μητέρα πάσχει από χρόνια ασθένεια ή άλλα προβλήματα υγείας, η πιθανότητα αποβολής είναι υψηλότερη. Οι καρδιακές παθήσεις, τα προβλήματα του θυρεοειδούς καθώς και ο διαβήτης μπορεί να οδηγήσουν σε μια περίπλοκη εγκυμοσύνη. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι θα έχετε σίγουρα μια αποβολή, απλά να είστε προσεκτικοί και να διαχειριστείτε όλες αυτές τις συνθήκες με την καθοδήγηση του γιατρού σας.
9. Ατυχήματα
Ο αμνιακός σάκος και το υγρό του περιέχουν μαξιλάρι και προστασία για το έμβρυο, έτσι ώστε τα γενικά ατυχήματα να μην έχουν ως αποτέλεσμα αποβολή, ειδικά εάν η κοιλιακή περιοχή δεν τραυματίζεται σοβαρά. Ανεξάρτητα από τα αίτια που προσδιορίστηκαν παραπάνω, άλλες αιτίες αποβολής είναι:
- Διαταραχές του αίματος, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία, μειώνουν την πιθανότητα πλήρους κύησης.
- Οποιαδήποτε άλλη αναπηρία που διακυβεύει την καρδιακή σας απόδοση, το κυκλοφορικό σύστημα, τη λειτουργία του ήπατος ή των νεφρών μπορεί να προκαλέσει αποβολή στο τελευταίο τρίμηνο.
- Η κατανάλωση αλκοόλ, καφεΐνης, καπνού και παράνομων ουσιών αυξάνει δραστικά την πιθανότητα αυθόρμητης έκτρωσης.
- Η καθημερινή σας ρουτίνα μπορεί να είναι επικίνδυνη για την εγκυμοσύνη σας, με τη μορφή περιβαλλοντικών και εργασιακών κινδύνων. Αυτές περιλαμβάνουν την εισπνοή μολύβδου, μονοξειδίου του άνθρακα και άλλων χημικών ουσιών, καθώς και έκθεση σε ακτινοβολία.
Πώς διαγνωρίζεται και θεραπεύεται μια αποβολή;
Αν υποψιάζεστε μια αποβολή, επισκεφθείτε το γιατρό σας και θα εκτελέσει μια πυελική εξέταση και / ή ένα υπερηχογράφημα. Η αξιολόγηση αυτή θα καθορίσει την έκταση στην οποία ολοκληρώνεται η απέλαση. Εάν η αποβολή είναι ατελής, θα χρειαστεί να διασταλεί ο τράχηλος και να αφαιρέσει με το χέρι όλους τους ιστούς του εμβρύου και του πλακούντα. Αυτή η απλή διαδικασία ονομάζεται διαστολή και κούρεμα. Ως εναλλακτική λύση, μπορούν να χορηγηθούν ορισμένα φάρμακα που έχουν το ίδιο αποτέλεσμα.
