Τα περισσότερα ζευγάρια ονειρεύονται να γίνουν μια ολοκληρωμένη, πλήρως λειτουργούσα οικογένεια. Ένα παιδί είναι αρκετό για να συμβεί αυτό. Αλλά τόσο απλό όσο μπορεί να φανεί το παιδί, με κάποια ζευγάρια αποδεικνύεται μια μεγάλη πρόκληση. Ο λόγος είναι συνήθως ένα πρόβλημα υγείας σε έναν από τους εταίρους που εμποδίζει τη σύλληψη. Ένα κοινό εμπόδιο είναι η ακατάλληλη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, γνωστή ως υποθυρεοειδισμός.
Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας από τους μεγαλύτερους αδένες που αποτελούν το ενδοκρινικό σύστημα. Βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού, κάτω από τον λάρυγγα. Ο θυρεοειδής αδένας ελέγχει τον μεταβολισμό και τον τρόπο αντίδρασης του σώματος σε άλλες ορμόνες. Συμμετέχει σε αυτές τις διεργασίες παράγοντας θυρεοειδικές ορμόνες. Υπάρχει κάποια σχέση μεταξύ υποθυρεοειδισμού και εγκυμοσύνης;
Πώς υποθυρεοειδισμός επηρεάζει την εγκυμοσύνη;
Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα της γυναίκας να ωορρηξία, καθιστώντας έτσι πιο δύσκολο να μείνετε έγκυος. Όταν ο θυρεοειδής αδένας είτε παράγει υπερβολική θυρεοειδή ορμόνη (υπερθυρεοειδισμός) είτε όχι (υποθυρεοειδισμός), ο εμμηνορροϊκός κύκλος της γυναίκας μπορεί να διαταραχθεί. Αυτό με τη σειρά του επηρεάζει τον κύκλο ωορρηξίας της και μπορεί να δυσκολευτεί να μείνει έγκυος.
Ο υποθυρεοειδισμός και η εγκυμοσύνη σχετίζονται στενά. Με τον υποθυρεοειδισμό ο θυρεοειδής αδένας της δεν παράγει αρκετές ορμόνες Τ3 και Τ4 που μπορεί να επηρεάσουν το μεταβολισμό κάποιου με εντελώς διαφορετικό τρόπο από την υπερπαραγωγή. Μερικά συμπτώματα αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν την αδυναμία και την κόπωση, την κατάθλιψη, τα εύθραυστα μαλλιά ή τα νύχια και την ακούσια αύξηση του βάρους.
Περίπου το 3% των γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν υποθυρεοειδισμό. Εάν είστε έγκυος και η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς, μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών, όπως αποβολή, προεκλαμψία ή πρόωρο τοκετό. Μερικές μελέτες δείχνουν ότι τα παιδιά των γυναικών με έλλειμμα θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν χαμηλότερο IQ.
Τι να κάνετε πριν να είστε έγκυος
Εάν θέλετε να έχετε ένα μωρό αλλά γνωρίζετε ότι έχετε υπολειτουργικό θυρεοειδή αδένα, συζητήστε το θέμα με το γιατρό σας. Θα συνταγογραφήσει εξετάσεις για να ελέγξει τα επίπεδα του θυρεοειδούς σας και θα βοηθήσει τον ειδικό να αξιολογήσει τις πιθανότητές σας να συλλάβει. Εάν τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών σας είναι πολύ χαμηλά, ίσως δεν έχετε ωορρηξία σωστά. Στη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θυροξίνη για να αντισταθμίσει την αναποτελεσματικότητα και να αποκαταστήσει τη γονιμότητά σας. Σε ένα άλλο σενάριο μπορεί να ανακαλύψετε ότι έχετε υποθυρεοειδισμό ως αποτέλεσμα της προσπάθειας να συλλάβετε. Οι εξετάσεις αίματός σας δείχνουν χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικής ορμόνης. Εάν συμβαίνει αυτό, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία για να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια.
Τι εάν είμαι έγκυος με υποθυρεοειδισμό;
Ακόμη και γνωρίζετε τη σχέση μεταξύ του υποθυρεοειδισμού και της εγκυμοσύνης, μπορεί να έχετε την πιθανότητα να μείνετε έγκυος με υποθυρεοειδισμό.
Πώς επηρεάζει ο υποθυρεοειδισμός τη μητέρα και το μωρό;
Εάν ο υποθυρεοειδισμός δεν παρακολουθείται σωστά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επικίνδυνες καταστάσεις όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, προεκλαμψία (επικίνδυνη αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης), αποβολή, πρόωρη γέννηση ή χαμηλό βάρος γέννησης.
Η ανεπαρκής ορμόνη του θυρεοειδούς μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου, ειδικά την ανάπτυξη του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος.
Τι να κάνω
Μόλις σχεδιάσετε, χρειάζεστε αρκετές ποσότητες θυρεοειδούς ορμόνης για να καλύψετε όλες τις αλλαγές που φέρνει η εγκυμοσύνη. Επίσης, η θυρεοειδική ορμόνη παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του εγκεφάλου του μωρού, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να έχουμε επαρκή επίπεδα.
Καθώς η εγκυμοσύνη σας εξελίσσεται, η ανάγκη σας για θυροξίνη μπορεί να διπλασιαστεί. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών σας για να ελέγχεται κάθε τέσσερις εβδομάδες τους πρώτους τρεις μήνες και στη συνέχεια σε 16 εβδομάδες και 28 εβδομάδες. Μπορείτε να συμβουλευτείτε το GP σας για αυτές τις εξετάσεις. Αλλά αν τα επίπεδα του θυρεοειδούς παραμείνουν χαμηλά, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε ειδικό. Μην ρισκάρετε την πιθανότητα να έχετε μια κανονική και επιτυχημένη εγκυμοσύνη.
Πώς θεραπεύεται ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Ο υποθυρεοειδισμός στην εγκυμοσύνη αντιμετωπίζεται γενικά με τον ίδιο τρόπο όπως και με τις μη εγκύους. Μια συνθετική μορφή Τ4 συνταγογραφείται για να αντικαταστήσει την ελλειπή ορμόνη. Η δόση του φαρμάκου ρυθμίζεται συνεχώς, ώστε να διατηρούνται σταθερά επίπεδα ορμονών του θυρεοειδούς στο αίμα. Είναι μια καθιερωμένη πρακτική για την παρακολούθηση των επιπέδων στο αίμα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) με έγκυες γυναίκες.
Τι προκαλεί υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται συνήθως από τη νόσο του Hashimoto - μια αυτοάνοση διαταραχή που είναι μια χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα. Σε αυτή την κατάσταση, ο θυρεοειδής προσβάλλεται από το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο οδηγεί σε φλεγμονή και έτσι παρεμβαίνει στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
Ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να προκληθεί από τον υπάρχοντα υποθυρεοειδισμό ή την απομάκρυνση του θυρεοειδούς ως θεραπεία υπερθυρεοειδισμού.
Πώς να αποφύγετε τις συνέπειες του υποθυρεοειδισμού
Οι ειδικοί έχουν κάνει μια λίστα με συστάσεις που αποσκοπούν στην πρόληψη των συνεπειών του υποθυρεοειδισμού κατά την εγκυμοσύνη.
- Οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με υποθυρεοειδισμό που σχεδιάζει την εγκυμοσύνη θα πρέπει να εξετάζονται για την ασθένεια αυτή.
- Οι γυναίκες με αυξημένο θυρεοειδή αδένα, υψηλά επίπεδα θυρεοειδικών αντισωμάτων στο αίμα, οικογενειακό ιστορικό θυρεοειδικών προβλημάτων και συμπτώματα υποθυρεοειδισμού θα πρέπει να εξετάζονται για την ασθένεια αυτή.
- Οι γυναίκες που βρίσκονται στα σύνορα (με επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών χαμηλής εμβέλειας, κοντά σε εκείνες που είναι χαρακτηριστικές για τον υποθυρεοειδισμό) και οι οποίοι έχουν επίσης θετικά αντισώματα (που μπορεί να σημαίνουν αυτοάνοση διαταραχή του θυρεοειδούς) θα πρέπει να συνταγογραφούν θεραπεία με χαμηλή δόση θυρεοειδούς ορμόνης έναρξη της εγκυμοσύνης.
- Υπάρχουν στοιχεία ότι τα αντισώματα μπορεί επίσης να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη και να προκαλέσουν υποθυρεοειδισμό. Συνιστάται στις γυναίκες με υψηλά επίπεδα αντισωμάτων να λαμβάνουν συμπληρώματα σεληνίου πριν από τη σύλληψη. Αυτό πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Οι γυναίκες που βρίσκονται σε θεραπεία υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών πριν από την εγκυμοσύνη θα πρέπει να εξετάζονται για να βεβαιωθούν ότι τα επίπεδα τους είναι εντός της εμβέλειας.
- Η δοσολογία θα πρέπει να προσαρμόζεται συνεχώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ώστε να απαιτείται στενή παρακολούθηση.
- Η ποσότητα θυρεοειδούς ορμόνης που χορηγείται στον ασθενή κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη πρέπει να παρακολουθείται στενά μέσω της ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς αίματος ή της TSH. Λάβετε υπόψη ότι τα εργαστηριακά πρότυπα για την TSH ποικίλλουν.
