Συχνά σε περιπτώσεις όπου η εργασία δεν προχωρεί με τον τρόπο που θα έπρεπε, οι ιατροί συνταγογραφούν φάρμακα για να τονώσουν ή να αυξήσουν τη διαδικασία αύξησης των συστολών. Αυτό γίνεται συνήθως όταν οι συσπάσεις δεν είναι τόσο συχνές όσο πρέπει ή όταν ο τράχηλος δεν διευρύνεται αρκετά ώστε να επιτρέψει στο μωρό να μετακινηθεί προς τα κάτω στο κανάλι γέννησης. Οι γιατροί δίνουν pitocin στους ασθενείς για να προκαλέσουν πόνους στην εργασία σε περιπτώσεις που η εργασία καθυστερεί ή αν οι συσπάσεις που βιώνει η μητέρα δεν είναι αρκετά ισχυρές. Η χρήση του pitocin γίνεται συνηθισμένη στην αμερικανική κοινότητα γέννησης, οπότε είναι απαραίτητο να περιμένετε από τις μητέρες να γνωρίζουν τα οφέλη και τα μειονεκτήματα του pitocin.
Τι είναι Pitocin;
Μια ορμόνη που χρησιμοποιείται συνήθως για την πρόκληση ή τη συνέχιση των πόνων στην εργασία ή ακόμα και για τον έλεγχο της αιμορραγίας μετά την εργασία είναι γνωστή ως pitocin. Περιστασιακά χρησιμοποιείται επίσης για την ενεργοποίηση της έκκρισης γάλακτος για θηλασμό. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για άλλες υγειονομικές συνθήκες με βάση τις συμβουλές του γιατρού.
Η πρόκληση εργασίας με pitocin δεν συνιστάται εκτός αν υπάρχει κάποιος συγκεκριμένος ιατρικός λόγος πίσω από αυτό. Είναι απαραίτητο να συζητήσετε λεπτομερώς με τον γιατρό πριν πάρετε το pitocin. Το Pitocin διατίθεται μόνο σε ασθενείς με ιατρική συνταγή.
Δοσολογία
Μέσω της χρήσης ενδοφλέβιων ενέσεων με δόση 0,5 έως 1 χιλιολιτ. / Λεπτό, μπορεί να προκληθεί πόνος στην εργασία. Η δοσολογία στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά κατά μία μονάδα από 1 έως 2 χιλιοστά / λεπτό μετά από κάθε 15 έως 60 λεπτά μέχρις ότου παρατηρηθεί ένα πρότυπο κανονικών συστολών.
Ποιος χρειάζεται Pitocin;
Οι τρεις γενικές περιπτώσεις κατά τις οποίες η επαγωγή της εργασίας μπορεί να είναι απαραίτητη για μια αναμενόμενη μητέρα αναφέρονται παρακάτω:
- Η επαγωγή μπορεί να είναι απαραίτητη εάν η παράδοση δεν εμφανίζεται όταν οι 42 εβδομάδες είναι σχεδόν πάνω.
- Σε μια κατάσταση κατά την οποία απαιτείται επαύξηση επειδή η μεμβράνη είναι σπασμένη, αλλά οι συσπάσεις δεν ξεκινούν.
- Σε μια περίπτωση όπου η χρήση ενός επισκληρίδιου επιβραδύνει τη διαδικασία της εργασίας και απαιτεί επαγωγή για να βοηθήσει να ξαναρχίσει η συστολή.
Τι πρέπει να κάνετε πριν πάρετε το Pitocin;
Το Pitocin δεν συνιστάται να περιμένετε τις μητέρες που μπορεί να έχουν αλλεργική αντίδραση κατά τη λήψη οξυτοκίνης (pitocin).
Συζητήστε με το γιατρό εάν έχετε κάποια από τις παρακάτω καταστάσεις, για να διαπιστώσετε εάν η οξυτοκίνη (pitocin) είναι ασφαλής για σας:
- ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων
- Διαβήτης
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού
- Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στην οικογένεια
- Μολύνσεις μήτρας στο παρελθόν ή στην οικογένειά σας
- Εργασιακά προβλήματα που σχετίζονται με τη μικρή πύελο
- Προηγούμενα τμήματα C ή οποιεσδήποτε χειρουργικές επεμβάσεις στον τράχηλο ή τη μήτρα
- Η διάρκεια της εγκυμοσύνης σας είναι μικρότερη από 37 εβδομάδες
- Έχετε περισσότερες από πέντε εγκυμοσύνες
Ποια είναι τα οφέλη του Pitocin;
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα ονόματα για την ορμόνη ωκυτοκίνη είναι η πιτοσίνη και η συντοκινόνη. Αυτή η ορμόνη συνήθως εκκρίνεται από την υπόφυση για να ξεκινήσει την εργασία ή να συνεχίσει τους πόνους στην εργασία καθώς και τον έλεγχο της αιμορραγίας μόλις παρουσιαστεί η παράδοση. Όταν το φάρμακο χορηγείται στη μητέρα, βοηθά επίσης στην απομάκρυνση του πλακούντα μετά τη γέννηση, σε περίπτωση αποβολής, συμβάλλει στη συρρίκνωση της μήτρας στο αρχικό μέγεθος και επίσης στην ενεργοποίηση της ροής του γάλακτος από το στήθος για θηλασμό.
Ο λόγος για τον οποίο το pitocin συχνά ευνοείται για την επαγωγή της εργασίας είναι η ευκολία με την οποία το φάρμακο μπορεί να ελεγχθεί σύμφωνα με την απαίτηση του ασθενούς κατά τη στιγμή της παράδοσης. Άλλες μέθοδοι επαγωγής που μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν πηκτές μαλακώματος του τραχήλου. Ωστόσο, είναι αρκετά δύσκολο να παρακολουθηθούν σε σύγκριση με τη χρήση του pitocin. Ένας μαιευτήρας στη Λουιζιάνα Ο Δρ. Gerard M. DiLeo ισχυρίζεται ότι χρησιμοποιεί συχνά το φάρμακο για να ξεκινήσει την εργασία και μόλις το σώμα αρχίσει τις κανονικές συστολές, απομακρύνει αργά την επίδραση του pitocin. Ένας άλλος γιατρός στο Λος Άντζελες, ο Δρ. Tracy Kritz, έχει επίσης την ίδια άποψη ότι εάν χρησιμοποιηθεί σωστά όταν είναι απαραίτητο, είναι το καλύτερο δυνατό φάρμακο για να προκαλέσει εργασία.
- Για τις γυναίκες που τείνουν να έχουν μια αργή, επώδυνη εργασία, το pitocin μπορεί να συμβάλει στη μείωση της περιόδου της εργασίας και να τους σώσει από πολλή αγωνία.
- Οι λοιμώξεις έχουν μειωθεί σημαντικά όταν η ωκυτοκίνη χρησιμοποιείται για να προκαλέσει εργασία σε περιπτώσεις που το νερό σπάει.
Ποιες είναι οι παρενέργειες του Pitocin;
- Υπάρχουν πιθανότητες ρήξης των τοιχωμάτων της μήτρας όταν χρησιμοποιείται pitocin ειδικά σε περιπτώσεις που δοκιμάζεται μια κολπική γέννηση μετά από μια προηγούμενη περίπτωση καισαρικής.
- Το έμβρυο μπορεί να υποστεί στρες όταν χρησιμοποιείται συνθετική οξυτοκίνη, καθώς μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει ισχυρές συστολές. Κάτω από μια τέτοια κατάσταση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα τερματίσει το φάρμακο και θα εξετάσει την εμβρυϊκή κατάσταση. Το μωρό τοποθετείται σε μια οθόνη για να κρατήσει ένα μάτι έξω για το άγχος του εμβρύου ενώ υποβάλλονται σε συνθετική ωκυτοκίνη για την πρόκληση της εργασίας.
- Δεδομένου ότι το pitocin είναι ένα σχετικά νέο φάρμακο, οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του δεν έχουν καθοριστεί μέχρι στιγμής. Κάποιοι γιατροί λένε ότι η συνθετική ωκυτοκίνη μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όπως ο αυτισμός και το σύνδρομο του ασπεργκερ.
Πώς χορηγείται το Pitocin κατά τη διάρκεια της εργασίας;
- Μια πλήρης φυσική εξέταση. Εκτελείται πριν από την αύξηση της εργασίας. Το πρότυπο σύσπασης μαζί με τη διαστολή του τραχήλου παρατηρείται για να ελέγξει πόσο μακριά είναι το μωρό κάτω από το κανάλι γέννησης. Η ανταπόκριση της καρδιάς του μωρού σε σχέση με τις συσπάσεις παρατηρείται για να αναλύσει αν το μωρό μπορεί να χειριστεί τις ισχυρότερες συσπάσεις.
- Πάρε μια απόφαση. Μόλις ολοκληρωθεί η εξέταση, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν είναι εφικτό να αυξήσει την εργασία χρησιμοποιώντας ωκυτοκίνη. Αυτή η συνθετική μορφή της ορμόνης, pitocin, εάν παράγεται φυσικά από το σώμα, μπορεί να προκαλέσει το σώμα να υποστεί αυθόρμητη εργασία. Ωστόσο, εάν δεν παράγεται σε επαρκή ποσότητα από το σώμα, συνθετικές μορφές χρησιμοποιούνται για επαγωγή. Το επίπεδο του φαρμάκου pitocin ελέγχεται από μια αντλία προσαρτημένη στη γραμμή IV η οποία εγχέεται στη μητέρα.
- Δώστε pitocin. Αρχικά, η δοσολογία είναι μάλλον μικρή και αυξάνεται σταδιακά έως ότου η μήτρα αρχίσει να ανταποκρίνεται στην ορμόνη. Ανάλογα με το πόσο διαχωρισμένες είναι οι συστολές, η διαστολή του τράχηλου και ο όρος της εγκυμοσύνης, προσαρμόζεται η δοσολογία του φαρμάκου. Οι συστολές πρέπει να είναι περίπου τρεις έως πέντε μετά από κάθε δέκα λεπτά.
- Τάσεις σύσφιξης. Ο κύριος σκοπός της ωκυτοκίνης είναι να ενεργοποιήσει τις συστολές στον βαθμό που ο τράχηλος διαστέλλεται στην κατάλληλη στιγμή ώστε το μωρό να μπορεί να μετακινηθεί προς τα κάτω στο κανάλι γέννησης και όχι στο βαθμό που οι συσπάσεις θέτουν άγχος στο μωρό που μπορεί να συμβεί εάν οι συσπάσεις είναι πολύ συχνές ή υπερβολικές. Οι συστολές που συχνά διαρκούν περισσότερο από δύο λεπτά ή πέντε συσπάσεις σε περίοδο τριάντα λεπτών θεωρούνται πολύ μεγάλες.
- Παρακολουθήστε συστολές. Ενώ εμφανίζεται αύξηση, οι γιατροί παρακολουθούν τις συσπάσεις και το μωρό στην εμβρυϊκή οθόνη για να βεβαιωθείτε ότι όλα πάνε ομαλά.
Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα για το pitocin, μπορείτε να δείτε το παρακάτω βίντεο:
