Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα θηλυκά μπορεί να αναπτύξουν ιατρική κατάσταση που αναφέρεται ως διαβήτης κύησης, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα λόγω εγκυμοσύνης. Η υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού κινδυνεύει λόγω αυτής της ασθένειας. Συνηθισμένες δοκιμασίες που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση της παρουσίας διαβήτη κύησης σε έγκυο θηλυκό είναι η εξέταση γλυκόζης και η δοκιμή ανοχής γλυκόζης.
Ο διαβήτης κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με περίπου το 2 έως 5% των εγκύων θηλυκών να αναπτύσσουν την πάθηση. Η κατάσταση σπάνια συνδέεται με οποιαδήποτε συμπτώματα. Ως εκ τούτου, ο μόνος τρόπος για να ανιχνευθεί η παρουσία του είναι μέσω εξετάσεων αίματος.
Δοκιμές ανίχνευσης γλυκόζης έναντι ανοχής γλυκόζης
Υπάρχουν αρκετές δοκιμασίες που μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία διαβήτη κύησης σε έγκυο θηλυκό. Η πρώτη προκαταρκτική δοκιμασία που χρησιμοποιήθηκε για τη διαλογή αναφέρεται ως δοκιμασία προσυμπτωματικού ελέγχου γλυκόζης (GCT) και γίνεται συνήθως μεταξύ 26 έως 28 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Η δεύτερη δοκιμή που αναφέρεται ως δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT) πραγματοποιείται όταν η πρώτη εξέταση διαλογής είναι θετική σε θηλυκό. Το GTT βοηθά στη διάγνωση του διαβήτη σε μια έγκυο γυναίκα, καθορίζοντας εάν η γλυκόζη χρησιμοποιείται αποτελεσματικά από το σώμα του.
Όπως και με τις περισσότερες από τις δοκιμασίες διαλογής, δεν είναι δυνατή η διάγνωση από το GCT. Αντίθετα, ο σκοπός του GCT είναι να διαπιστώσει το μέγιστο αριθμό θηλυκών με το πρόβλημα και ποιος μπορεί να χρειαστεί περισσότερους ελέγχους για περαιτέρω διάγνωση. Ως εκ τούτου, ένα θετικό GCT δεν δείχνει την παρουσία διαβήτη κύησης. Στην πραγματικότητα, μόνο το 33% περίπου των γυναικών που έχουν θετικό GCT έχουν στην πραγματικότητα διαβήτη κύησης.
Πότε διαγιγνώσκεστε με διαβήτη κύησης;
Σε περίπτωση που μόνο μία από τις αναγνώσεις του GTT είναι ανώμαλη, τότε ο γιατρός σας θα σας συμβουλέψει διαιτητικές τροποποιήσεις και μπορεί να σας ζητήσει να επαναλάβετε τη δοκιμή αργότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, σε περίπτωση που δύο ή περισσότερες από τις αναγνώσεις του GTT είναι μη φυσιολογικές, τότε διαγιγνώσκεστε με διαβήτη κύησης και θα ξεκινήσετε από το γιατρό σας ένα σχέδιο θεραπείας. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να θεραπεύεται ο διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έτσι ώστε να αποφεύγονται οι δυσμενείς παρενέργειες στην υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού.
Δοκιμές διαλογής γλυκόζης
1. Πώς γίνεται;
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής θα σας δοθούν 50 γραμμάρια ζάχαρης σε μια λύση που πρέπει να πιείτε μέσα σε περίπου 5 λεπτά. Μετά από μια ώρα, το δείγμα αίματός σας λαμβάνεται και ελέγχεται για το επίπεδο ζάχαρης. Θα λάβετε τα αποτελέσματα σε μερικές ημέρες. Αυτή η δοκιμή είναι να ελέγξει την αποτελεσματικότητα του οργανισμού σας να χρησιμοποιεί τη ζάχαρη. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι υψηλά (συμβαίνουν σε περίπου 15-23% των περιπτώσεων), τότε θα σας ζητηθεί ένα GTT για να διαγνώσετε τον διαβήτη κύησης. Συμβαίνει πολύ συχνά ότι τα θηλυκά που έχουν υψηλό GCT έχουν κανονική GTT.
2. Πώς αισθάνεται;
Κάποια έγκυα θηλυκά μπορεί να πάρουν μια αίσθηση ναυτίας μετά την κατανάλωση του διαλύματος ζάχαρης και ίσως να κάνουν εμετό. Είναι καλό να φάτε μερικές ώρες πριν πάτε για το τεστ εξέτασης. Σε περίπτωση που κάνετε έμετο μετά την κατανάλωση του διαλύματος σακχάρου, τότε θα σας ζητηθεί να έρθετε ξανά σε μια άλλη ημέρα για να επαναλάβετε τη δοκιμή. Είναι πιο συνηθισμένο για τα θηλυκά να πάθουν μια αίσθηση ασθένειας κατά τη διάρκεια της δοκιμής ανοχής γλυκόζης τριών ωρών καθώς το διάλυμα σακχάρου για το GTT είναι σχεδόν δύο φορές πιο γλυκό από το διάλυμα που χρησιμοποιείται για το GCT. Επιπλέον, το GTT γίνεται μετά από 14 ώρες νηστείας, αυξάνοντας έτσι τις πιθανότητες ναυτίας ακόμα περισσότερο.
3. Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα
Διαφορετικά πρότυπα χρησιμοποιούνται από διαφορετικούς γιατρούς για τον προσδιορισμό της φυσιολογικής και μη φυσιολογικής GCT. Μερικοί έχουν βάλει το κόψιμο στα 140 mg / dL, ενώ κάποιοι θεωρούν ότι οποιαδήποτε τιμή πάνω από 130 mg / dL είναι υψηλή και απαιτεί GTT (αν και με αυτήν την τιμή ως αποκοπή υπάρχουν πιθανότητες περισσότερων ψευδών θετικών). Ωστόσο, η ανάγνωση μεγαλύτερη από 200 mg / dL θεωρείται αρκετά υψηλή για να επιβεβαιώσει τον διαβήτη κύησης και δεν απαιτεί GTT για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Αλλά οποιαδήποτε τιμή μεταξύ 140 και 200 mg / dL σας επιτρέπει να έχετε ένα GTT για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του διαβήτη κύησης.
Δοκιμές ανοχής γλυκόζης
1. Πώς να προετοιμαστείτε
Ο γιατρός σας θα σας συστήσει να φάτε τουλάχιστον 150 mg υδατανθράκων για τρεις ημέρες πριν από το χρόνο που θα χρειαστεί να πάρετε γρήγορα για το GTT. Θα σας ζητηθεί να τακτοποιήσετε (μπορείτε να πίνετε γουλιές με νερό) για 14 ώρες πριν από τη δοκιμή. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να προγραμματίσετε το τεστ στις πρωινές ώρες. Επιπλέον, επειδή μπορεί να έχετε χαμηλά ενεργειακά επίπεδα, θα πρέπει να ζητήσετε από κάποιον να σας οδηγήσει προς και από την κλινική. Μπορεί να παρατηρήσετε ελαφρά ζάλη λόγω της νηστείας.
2. Τι συμβαίνει στη διαδικασία;
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, το δείγμα αίματός σας θα συλλεχθεί για να μετρήσει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα νηστείας. Στη συνέχεια, θα σας ζητηθεί να πιείτε το διάλυμα σακχάρου (συνήθως μεγαλύτερο όγκο από ότι εσείς έπιναν για το GCT ή η λύση θα είναι πιο συγκεντρωμένη) για το GTT. Αφού ολοκληρώσετε το διάλυμα σακχάρου, το αίμα σας θα τραβηχτεί κάθε ώρα για τις επόμενες τρεις ώρες και θα δοκιμαστεί για τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
3. Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα
Σύμφωνα με την American Diabetes Association, οι ακόλουθες τιμές κατά τη διάρκεια της δοκιμής ανοχής γλυκόζης θεωρούνται μη φυσιολογικές:
Διάστημα | Ανώμαλη ανάγνωση |
|---|---|
Νηστεία | 95 mg / dL ή υψηλότερη |
Μια ώρα μετά την κατανάλωση του διαλύματος | 180 mg / dL ή υψηλότερη |
Δύο ώρες μετά την κατανάλωση του διαλύματος | 155 mg / dL ή υψηλότερη |
Τρεις ώρες μετά την κατανάλωση του διαλύματος | 140 mg / dL ή υψηλότερη |
