Το Nonstress είναι μια κοινή εξέταση που γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να ελέγξει την υγεία του αγέννητου μωρού. Αναφέρεται επίσης ως έλεγχος καρδιακού ρυθμού εμβρύου. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ο καρδιακός ρυθμός του μωρού παρακολουθείται για να προσδιορίσει την απόκριση του στις μετακινήσεις του μωρού. Είτε χρειάζεστε μια μη τεστ είτε όχι, αποφασίζεται από το γιατρό σας με βάση διάφορους παράγοντες, όπως οι πιθανότητες επιβίωσης του μωρού σας εάν χορηγηθεί πριν από την κανονική ώρα, πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας και ποιος είναι ο κίνδυνος να χάσει την εγκυμοσύνη.
Γιατί θα έπρεπε να πάρετε μια μη τεστ;
Ο σκοπός ενός μη τεστ είναι να αξιολογήσει την υγεία του μωρού πριν από τη γέννηση. Η δοκιμή μη-στρες βοηθάει στην παροχή χρήσιμων πληροφοριών σχετικά με την παροχή οξυγόνου στο μωρό σας παρακολουθώντας τον καρδιακό ρυθμό και προσδιορίζοντας την απόκριση του καρδιακού ρυθμού στην κίνηση του μωρού.
Υπό κανονικές συνθήκες, η καρδιά του μωρού κτυπά ταχύτερα, ενώ είναι ενεργή κατά τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως η υποξία του εμβρύου (έλλειψη παροχής οξυγόνου στο μωρό), αυτή η οδός μπορεί να διαταραχθεί.
Μπορεί να σας συστήσει ο θεράπων ιατρός σας να υποβληθεί σε δοκιμασία μη καταπόνησης στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Παρουσία πολλαπλών εμβρύων με επιπλοκές
- Παρουσία υποκείμενης ιατρικής ασθένειας όπως υπέρταση, διαβήτης, λύκος, διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα, καρδιακή νόσο ή νεφροπάθεια
- Η μεταγενέστερη εγκυμοσύνη ή η εγκυμοσύνη σας έχει φτάσει σε δύο εβδομάδες πέρα από την ημερομηνία λήξης
- Έχετε ιστορικό απώλειας της εγκυμοσύνης
- Το έμβρυο έχει μειωμένες κινήσεις ή έχουν προσδιοριστεί προβλήματα ανάπτυξης του εμβρύου
- Παρουσία αυξημένου αμνιακού υγρού ή μειωμένου αμνιακού υγρού
- Rh ευαισθητοποίηση, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την παρουσία Rh αρνητικής ομάδας αίματος στη μητέρα και Rh θετική ομάδα αίματος στο μωρό
- Μη φυσιολογικά αποτελέσματα άλλων προγεννητικών εξετάσεων
Μπορεί να σας συστήσει ο θεράπων ιατρός σας να υποβληθεί σε δοκιμασία μη τεστ είτε μία ή δύο φορές την εβδομάδα. Σε περιστασιακές περιπτώσεις, μπορεί να σας ζητηθεί να υποβληθείτε καθημερινά ανάλογα με την υγεία του μωρού σας. Για παράδειγμα, ίσως σας συνιστούμε να υποβάλλονται σε τακτική μη τεστ ανθεκτικού στρες, εάν υπάρχει υποψία ότι το μωρό σας δεν λαμβάνει επαρκή ποσότητα οξυγόνου. Ίσως χρειαστεί να υποβάλετε μια επαναλαμβανόμενη δοκιμασία άνευ στρες εάν το μωρό σας είχε παρουσιάσει αρνητικές αλλαγές υγείας κατά τη διάρκεια της προηγούμενης δοκιμής.
Υπάρχουν κίνδυνοι μη τεστ;
Δεν υπάρχουν φυσικοί κίνδυνοι ούτε για εσάς ούτε για το μωρό σας που σχετίζονται με μια μη τεστ, η οποία είναι μια μη επεμβατική προγεννητική εξέταση. Εντούτοις, η άσκηση μη τεστ μπορεί να αποτελέσει αιτία άγχους σε έγκυες γυναίκες. Επίσης, μπορεί να προκύψουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα όταν εντοπίζεται κάποιο πρόβλημα όταν δεν υπάρχει κανένα. Επιπλέον, μπορεί να μην είναι σε θέση να ανιχνεύσει ένα πρόβλημα που υπάρχει.
Επίσης, θα πρέπει να γνωρίζετε το γεγονός ότι το μη στερητικό είναι μια συχνά συνιστώμενη εξέταση για γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο απώλειας της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, εάν η δοκιμή είναι πραγματικά χρήσιμη ή όχι, δεν είναι πάντα σαφής.
Πώς γίνεται μια δοκιμή μη τεστ;
Η μη τετραεστιακή εξέταση συνήθως συνιστάται μετά από 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης επειδή πριν από αυτό το έμβρυο είναι ανώριμο και δεν μπορεί να ανταποκριθεί στη δοκιμή. Η εξέταση πραγματοποιείται συνήθως σε ιατρείο.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής: Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε σε ένα ξαπλωμένο κρεβάτι. Η αρτηριακή σας πίεση θα παρακολουθείται πριν και κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει δύο ζώνες που έχουν οθόνες συνδεδεμένες με αυτές στην περιοχή της κοιλιάς σας. Μια ζώνη πρέπει να καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό του μωρού σας και ο άλλος πρέπει να καταγράφει τυχόν συσπάσεις της μήτρας που μπορεί να αναπτυχθούν. Θα σας είπαν να πιέσετε ένα κουμπί ενώ παρατηρείτε μια κίνηση του μωρού σας. Η κίνηση του μωρού σας θα καταγραφεί στο εμβρυϊκό καρδιακό αρχείο. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί εάν η καρδιά του μωρού σας αυξάνεται όταν μετακινείται.
Διάρκεια: Η κανονική διάρκεια μιας δοκιμής μη στενώματος είναι περίπου 20 λεπτά. Ωστόσο, εάν το μωρό σας κοιμάται, τότε μπορεί να υποβληθείτε σε δοκιμή για παρατεταμένο χρονικό διάστημα 20 λεπτών. Αυτό γίνεται με την προσδοκία ότι το μωρό σας θα ξυπνήσει και τα αποτελέσματα θα είναι ακριβή. Ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να ξυπνήσει το μωρό σας κάνοντας έντονο θόρυβο ή προσφέροντάς σας ένα ποτήρι χυμό.
Μετά τη δοκιμή: Μετά τη δοκιμή, ο γιατρός σας θα συζητήσει τα αποτελέσματα.
Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών;
Κανονική - Αντιδραστική
Το αποτέλεσμα θεωρείται κανονικό (ή αντιδραστικό) όταν ο καρδιακός παλμός του μωρού σας κατά τη διάρκεια της κίνησης είναι ταχύτερος τουλάχιστον κατά 15 παλμούς ανά λεπτό της ταχύτητας ανάπαυσης για διάρκεια τουλάχιστον 15 δευτερολέπτων σε δύο διαφορετικές χρονικές στιγμές κατά τη διάρκεια της δοκιμής των 20 λεπτών. Μια κανονική δοκιμή υποδηλώνει ότι με την ευκαιρία αυτή το μωρό σας κάνει καλά και μπορεί να σας ζητηθεί να υποβληθείτε σε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις κάθε εβδομάδα μέχρι την ώρα της παράδοσης.
Μη φυσιολογική - Μη αντιδραστική
Το αποτέλεσμα θεωρείται μη αντιδραστικό εάν το καρδιακό ρυθμό του μωρού σας δεν αυξάνεται με την κίνηση ή το μωρό σας δεν κινείται μετά από 90 λεπτά. Μια μη αντιδραστική εξέταση δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το μωρό σας δεν είναι εντάξει. Απλώς υποδηλώνει ότι η δοκιμή ήταν ανεπιτυχής για να παράσχει αρκετές πληροφορίες και θα έπρεπε να υποβληθείτε ξανά είτε σε NST είτε σε άλλες δοκιμές, συμπεριλαμβανομένης της δοκιμής αντοχής στη συστολή ή του βιοφυσικού προφίλ.
Ωστόσο, σε περιπτώσεις που ο γιατρός αισθάνεται ότι το μωρό σας δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο, μπορεί να αποφασίσει να παραδώσει το μωρό.
Γιατί συμβαίνει το τεστ μέτρησης της μήτρας;
Η δοκιμή μετρά τις συστολές της μήτρας διότι από αυτό το στάδιο μπορεί να αναπτύξετε συσπάσεις Braxton-Hicks. Αυτά είναι συνήθως ήπια, εμφανίζονται σποραδικά και ακανόνιστα. Ωστόσο, αν η εγκυμοσύνη σας είναι μικρότερη από 37 εβδομάδες και έχετε συστολές της μήτρας που είναι συνεχείς και συμβαίνουν επαναλαμβανόμενα και τακτικά, τότε μπορεί να πάτε για πρόωρο τοκετό. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τον τράχηλό σας για την ύπαρξη διαστολής.
Οι συστολές της μήτρας μετρώνται επίσης κατά τη διάρκεια του NST για να ελέγξετε εάν ο καρδιακός ρυθμός του μωρού σας μειώνεται ενώ τα έχετε, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα στον πλακούντα σας και το μωρό σας δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο.
